搜尋此網誌

2025年5月13日 星期二

健保門診基本部分負擔(106年4月15日起生效)

 

保險對象一旦生病或受傷,前往特約醫療院所就醫時,除了掛號費外,每次需要自付部分負擔費用如下: 前往特約基層診所就醫,部分負擔金額是50元,到地區醫院就醫,部分負擔金額是80元;如果有需要至區域醫院就醫,部分負擔金額是240元;若至醫學中心就醫,部分負擔金額是420元

門診基本部分負擔(106年4月15日起生效)

層級別西醫門診牙醫中醫
經轉診未經轉診
醫學中心170元420元50元50元
區域醫院100元240元50元50元
地區醫院50元80元50元50元
診 所50元50元50元50元

***********************************

門診藥品部分負擔(112年7月1日起生效)

藥品費用應自行負擔費用
西醫基層醫療單位
/地區醫院/中醫
區域醫院/ 醫學中心
100元以下0元

低收入戶/中低收入者/身心障礙者0元

10元
101-200元20元20元
201-300元40元40元
301-400元60元60元
401-500元80元80元
501-600元100元100元
601-700元120元120元
701-800元140元140元
801-900元160元160元
901-1,000元180元180元
1,001-1,100元200元200元

低收入戶(由社政單位補助)/

中低收入者/

身心障礙者 200元

1,101-1,200元220元
1,201-1,300元240元
1,301-1,400元260元
1,401-1,500元280元
1,501元以上300元
  • 保險對象持醫院開立之慢性病連續處方箋調劑(開藥二十八天以上),第一次調劑以當次調劑慢性病藥品費用與一般藥品費用併計應自行負擔之門診藥品費用。
  • 保險對象有下列情形之一者,免自行負擔門診藥品費用:
  • 接受牙醫醫療服務。
  • 接受全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準所定論病例計酬項目服務。
  • 低收入戶、中低收入者及身心障礙者持慢性病連續處方箋調劑(開藥二十八天以上)。
  • 持西醫基層醫療單位及中醫門診開立之慢性病連續處方箋調劑(開藥二十八天以上)。
  • 持醫院開立之慢性病連續處方箋第二次及第三次調劑(開藥二十八天以上)。

》門診復健(含中醫傷科)部分負擔

如果您有在門診進行復健物理治療或中醫傷科治療,那麼同一療程自第2次起,每次須付部分負擔50元(復健物理治療「中度-複雜」及「複雜」治療除外)。

  • 可免除門診復健部分負擔之情形:
  1. 實施的復健物理治療屬於「中度-複雜治療」,也就是實施中度治療項目達3項以上,而且合計時間超過50分鐘,如肌肉電刺激等14項。
  2. 實施的復健物理治療屬於「複雜治療」,需要治療專業人員親自實施,如平衡訓練等7項。限復健專科醫師處方。
發布日期
 
更新日期
 


********************************

健保部分負擔調整方案預計112年7月1日上路


衛生福利部預告健保門診藥品與急診部分負擔調整方案,本次門診藥品部分負擔,在地區醫院及基層診所維持藥費100元以下免收取藥品部分負擔,101元以上收取20%,最多收200元;

醫學中心或區域醫院藥費100元以下,收取藥品部分負擔10元,101元以上收取20%,最多收300元;醫院所開立的慢性病連續處方箋,第1次調劑比照一般藥品處方箋需收取藥品部分負擔,第2次以後調劑維持免收,另為了鼓勵病情穩定的慢性病人至基層診所就診,基層診所維持免收慢性病連續處方箋部分負擔;而為減輕中低收入戶、身心障礙者的經濟負擔,不論就醫院所層級,藥品部分負擔均按照基層診所收費方式收取(內容詳附表)。


健保署表示,為將大醫院急診資源保留給急重症病人,本次亦同時調整醫學中心及區域醫院急診部分負擔收費方式,依就醫院所層級別採定額方式收取;醫學中心調高為750元、區域醫院調高為400元,地區醫院和基層診所維持收取150元;中低收入戶與身心障礙者於醫學中心收取550元、區域醫院300元、地區醫院及基層診所150元。


此外,現行法定免部分負擔的民眾,如重大傷病、分娩、山地離島地區就醫,及原本由其他單位補助的低收入戶、榮民、三歲以下兒童、警察消防海巡空勤軍人、油症患者、替代役役男等對象,不受影響;另為保障中低收入戶、持身心障礙證明民眾的就醫權益,亦不會受本次方案調整影響。


健保署表示,這次部分負擔調整的目的,是為落實分級醫療與珍惜醫療資源,期待民眾就醫分流,緩解大型醫院急診人滿為患的現況;對穩定的慢性病人而言,則鼓勵到基層診所就醫,不影響其就醫支出。在預告期間,健保署將持續蒐集各界意見並完備調整方案上路之相關配套措施,希望透過本次部分負擔調整,能引導民眾正確就醫行為,提升用藥安全,珍惜醫療資源,促進醫療服務效率,使健保效益極大化。


*********************************

2025年5月11日 星期日

前瞻打造…銀髮健身俱樂部難撐 全台已8處關門

 

    原來有這銀髮健身俱樂部

****************************************

前瞻打造…銀髮健身俱樂部難撐 全台已8處關門

2025-05-11 02:56 聯合報/ 記者陳雅玲、黃于凡、李青縈/連線報導

雲林科技大學銀髮健身房結合智能科技與專業教練,原每週開放五天,現因補助終止與外部競爭壓力,縮減服務時數,面臨經營困境。 記者陳雅玲/攝影

雲林科技大學銀髮健身房結合智能科技與專業教練原每週開放五天,現因補助終止與外部競爭壓力,縮減服務時數,面臨經營困境。 記者陳雅玲/攝影


銀髮健身俱樂部 製表/陳雅玲

銀髮健身俱樂部 製表/陳雅玲

我國老年人口預計今年超過兩成,衛生福利部為預防老化流失肌力,挹注二點八八億元前瞻經費推動銀髮健身俱樂部,截至三月底已開設二六三處,但長輩對健身房接受度不高、器材難上手,據點慘澹經營,已八處關閉,許多據點反映,今年起三年補助期將屆,恐更多據點倒閉。

四年計畫的「銀髮健身俱樂部補助計畫」自二○二一年起推出,基隆市、桃園、嘉義縣、花蓮縣已各有一處退場,新竹市、台東縣各有兩處退場,稱主因是場地問題,包含租用合約到期、場地不符使用等。


記者走訪多處銀髮健身俱樂部,多採使用者付費,但因參加人數少,不足以支應教練、人事等營運成本,有的據點未退場,實際已幾無營運,業者說,關鍵在「要長輩付費運動實在太難」。

國健署補助規定,社區據點、健身中心、衛生所、鄉鎮市區公所或其他政府機關、學校、醫療機構、公園等皆可設置銀髮健身俱樂部,空間至少要廿坪大、為無障礙空間,第一年補助一百萬元購置設備、業務人事,第二年補助營運費卅萬元第三年廿萬元,之後盈虧自負,同時要求各據點每周須免費提供長者至少兩次、每次兩小時服務,其餘使用費用由各據點自訂。

嘉義縣新港鄉海瀛銀髮健身俱樂部於計畫首年就啟用,與村活動中心共用空間,海瀛村長郭祐旭直言,成立時有些長者會去,但大多是重訓器材,負重及挑戰性較大,不太適合老人家,加上遭遇風災,地墊下滿是淤泥、部分健身器材金屬生鏽,正巧三年補助到期,鄉衛生所也申請成立新據點,器材便移交過去。

郭祐旭指出,即便衛生所目前採不收費還聘專業教練,鄉下老人有務農舊疾、開刀,身體比較脆弱,不一定適合健身運動,目前使用的人也不多。

嘉縣衛生局長趙紋華說,銀髮健身俱樂部最困難是選址,鄉下很多廟宇、活動中心都無建照使照,不符合申設資格,且三年補助結束後,據點營運將須收費,是營運一大困境。

國健署計畫二○二一年至二○二五年挹注二點八八億元,目標全台設二八八處銀髮健身俱樂部,截至三月底設二六三處,其中高雄卅處全台最多,其次雲林廿六處、新北廿五處。

民進黨立委劉建國表示,三年補助後就要銀髮健身俱樂部回歸商業模式經營,確實是很大的挑戰,當使用人次低、長者參與率不足,持續擴點並無意義,若不重新檢討政策方向,重塑可長可久的高齡健康促進體系,八處據點關門恐怕只是開始。

衛福部國健署長吳昭軍指出,若接獲地方反映經營遇困難,將了解並協助業者營運。


*************************************

銀髮健身俱樂部/彰縣不老健身房結合衛生所 主打免費、客製訓練

2025-05-11 02:59 聯合報/ 記者劉明岩、簡慧珍、陳雅玲、萬于甄、黃于凡/連線報導

雲林縣斗六市上好藥局銀髮健身俱樂部月費一千八百元,負責人擔心國健署銀髮健身俱樂部計畫補助結束後,收支將無法平衡。記者陳雅玲/攝影

雲林縣斗六市上好藥局銀髮健身俱樂部月費一千八百元,負責人擔心國健署銀髮健身俱樂部計畫補助結束後,收支將無法平衡。記者陳雅玲/攝影


彰化縣二○一七年起首創在衛生所增設「不老健身房」,全縣廿七個衛生所有十九個設立,累計超過十萬人次,由於免費使用,加上有醫護評估,長者安心,也無營運困難疑慮。

國健署銀髮健身俱樂部計畫就是參考彰化縣不老健身房模式,不老健身房免費提供長者肌力訓練服務及運動設備,長者到衛生所檢測體適能,經醫師評估檢測,運動指導員依評估結果組合肌力訓練項目。

衛生局長葉彥伯說,不老健身房著重提供老年人安全、合適的訓練設備和環境,並有現成醫護及鐘點講師,所需經費不多。

葉彥伯說,縣府新建或改建衛生所,會納入約五十坪的不老健身房空間,健身房設備也由銀髮健身俱樂部的經費補助,依各鄉鎮市長者的身體狀況與運動需求,逐年增設訓練器材,打造客製化在地健身空間。

銀髮健身俱樂部營運雖不易,台南柳營區的達康運動保健中心在結束補助後,仍有逾百會員,每天平均卅名長者來運動。中心經理張燿璽說,客製化細心服務才能提升長者黏著度,用科學數據並依每名長者狀態設計指導訓練,看見健康成效,長者會更願意付費,還會口耳相傳。

雲林縣大埤鄉尚義社區發展協會銀髮健身俱樂部去年底補助期滿,仍維持每周一至周五免費開放,平均每周仍有卅多名長者使用,總幹事張秀美尋求資源,每周安排四堂課程,長者參與人數與意願明顯提高。

嘉義縣中埔鄉裕民村銀髮健身俱樂部採六十五歲以上免費,六十五歲以下收場地費五十元。裕民社區發展協會理事長翁聖勳說,與返鄉健身教練合作租借場地開課,再結合長照站,為長者規畫課程,營運沒問題。


***********************************

銀髮健身俱樂部/挑戰免費運動觀念 長輩難埋單

2025-05-11 03:01 聯合報/ 記者

陳雅玲

林伯驊

王駿杰

鄭國樑

/連線報導

彰化縣廿七個衛生所有十九個設立「不老健身房」,免費提供長者肌力訓練服務。國健署銀髮健身俱樂部計畫一開始就是參考不老健身房模式。圖/彰化縣衛生局提供

彰化縣廿七個衛生所有十九個設立「不老健身房」,免費提供長者肌力訓練服務。國健署銀髮健身俱樂部計畫一開始就是參考不老健身房模式。圖/彰化縣衛生局提供



衛福部國健署撒幣廣設銀髮健身俱樂部,但各據點苦撐居多,入不敷出只能縮減人力,也有靠送贈品招攬長者,直言長輩「付費運動觀念」難推廣,補助一停將陷入困境。專家建議「健身抗老」要有多元作法,不如趁此機會引入市場機制。



據統計,銀髮健身俱樂部開辦四年總服務人數八萬四四二八人、使用人次四十三萬,換算平均每人使用次數僅五次,與政策初衷延緩長者失能、打造健康老化生活的理想相去甚遠。

雲林科技大學二○二一年底就爭取此經費成立智慧樂齡健康促進中心,主打結合智能科技及專業教練協助,偶爾加開團體課程,每人每月會費五百元,最多時會員數近五十人,但每月收入不到二萬元,「連付運動指導員的薪資都不夠」。

「長者付費運動觀念仍不普及。」雲科大休閒運動研究所長蘇維杉說,樂齡健康中心要雇教練,加上外部如國民運動中心公益時段等競爭多,在無法達到商業規模的情況下,中心會員衰減僅剩約廿名,若無學校資源挹注,難永續經營。

雲林縣口湖鄉老人福利協進會設立的銀髮健身俱樂部,結合社區日照關懷據點,剛開始以免會費、送衛生紙、米、餐盒等,鼓勵長者使用,但今年無中央補助,已無法再雇人力,設備故障也無法維修。協進會總幹事吳國良說,有會員甚至說「如果要收錢就不來了」。

雲林縣斗六市上好藥局在社區據點開設銀髮俱樂部,月費一千八百元,有十七名會員。負責人許仁厚說,會員多是長期領處方籤的患者,但租金每月要六萬元兩名指導員月薪八萬元,加上水電等費用,至少要二百名會員才能收支平衡,政府不能三年一到就撒手,「要幫我活下去,我才能幫助其他人」。

自立支援照顧專業發展協會名譽理事長林金立說,與其讓體質不佳的銀髮健身俱樂部只靠補助維持營運,不如趁此機會引入市場機制,與專業健身房合作,藉其專業銀髮課程與教練,提升服務質量,也可參考日本經驗,補助長者、偏鄉經濟弱勢到合格健身房運動,建立永續經營模式。

雲科大休閒運動研究所教授鍾志強說,銀髮健身俱樂部立意很好,尤其偏鄉沒有民營健身房,補助期滿後,可篩選能持續營運的據點重點支持,也可比照居家服務模式,補助長者部分使用費,讓長者覺得有用就賺到,增加吸引力。


********************************************