自然染疫 與病毒共存亡
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@@默沙東的「Molnupiravir(莫納皮拉韋),在出現症狀的5天內服用
主要是干擾新冠病毒的基因序列,藥物進入病毒核糖核酸RNA ,它會讓病毒複製錯誤而自毁, 原先用於治療流感
@@輝瑞的帕克斯洛韋(Paxlovid),它是以「Nirmatrelvir」和「Ritonavir」2種抗病毒藥劑組成,去年底(110年)獲得FDA核准緊急使用。出現症狀後5天 (3天)內服用,療程5天,但重症不能使用,腎功能較弱者要減半劑量,嚴重肝腎功能問題者禁用。
Nirmatrelvir是蛋白酵素抑制劑,可暫時阻斷冠狀病毒繁殖所需的酵素,讓病毒無法複製
Ritonavir則可活化Nirmatrelvir,延長在體內的效用。
上述這兩款口服抗病毒藥物,作用機轉都不在棘蛋白上,因此一般認為,面對Omicron變異株仍然有效。
2020年最初就出現的瑞德西韋(Remdesivir),它原來用於治療伊波拉病毒,雖然它的臨床試驗報告顯示效用不大,但在宣傳上能夠安撫社會情緒、降低恐慌。
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「現在要求是5天,我們要努力朝3天內投藥」,保障民眾健康。
不甩柯侯「快篩陽即確診」 陳時中:發病3天內投藥
10:332022/05/14 中時 林周義 、中時新聞網、 王嘉慶 、 趙雙傑
陳時中、蘇貞昌今出席食藥署國家級實驗大樓開工動土儀式。(林周義攝)
陳時中今出席食藥署國家級實驗大樓開工動土儀式前,針對地方首長呼籲「快篩陽視同確診」一事表示,居家隔離、自主防疫、居家檢疫3類人的陽性率較高,但在完全不相干的人身上,陽性相符度又相對低。他強調,上述3類人的風險對專家而言幾乎等同,「這和一般人不太一樣,可能要稍微分辨一下」。
針對台北市長柯文哲不滿陳時中對於快篩陽就給藥的回應,陳時中說,昨天已解釋過,一般給藥的時候,要注意適應症、是否符合需求,也要注意是否有副作用。藥品這東西必須利大於弊,現階段要解決的是時間會不會拖太久,並兼顧正確用藥。 根據中央流行疫情指揮中心公布的適應症,目前2款口服抗病毒藥物輝瑞「Paxlovid」、默沙東「莫納皮拉韋」,適用對象均為未使用氧氣、發病5天內,且具有癌症、慢性腎病等風險因子的感染者。 為確保民眾及時用藥,陳時中今也宣布,要做好快速給藥的綠色通道,「現在要求是5天,我們要努力朝3天內投藥」,保障民眾健康。
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65歲以上就符合領藥條件,指揮中心統計60歲以上病人已逾6000人
輝瑞到貨37萬人份,目前僅用了600多人份,
默沙東進貨5000份,目前僅用了200多人份。
莊人祥表示,828人份口服藥都是由醫院開出,診所沒有
嚴管住院才開藥? 逾6千長者確診只開出828份口服藥
2022-05-01 20:32 聯合報 / 記者邱宜君/台北即時報導
世界衛生組織(WHO)22日表示「強烈推薦」輝瑞(Pfizer)公司的對抗新冠病毒口服藥Paxlovid,台灣也已採購此款口服藥。路透
基隆60多歲有癌症病史的婦人確診後病逝家中,病逝前連法傳通報都沒完成,也不具領用口服抗病毒藥的資格。指揮中心發言人莊人祥表示,雖然非治療中的癌症個案風險已較低,但指揮中心將更新指引,加入癌症為重症風險因子,並以正面表列方式列出。口服抗病毒藥目前僅用掉800多人份,外界批評「管太緊」,用藥份數遠低於高風險病人數,幾乎都要住院才能用藥也導致醫院負擔沈重。
65歲以上就符合領藥條件,指揮中心統計60歲以上病人已逾6000人。指揮官陳時中表示,目前口服藥還剩很多,輝瑞到貨37萬人份,目前僅用了600多人份,默沙東進貨5000份,目前僅用了200多人份。莊人祥表示,828人份口服藥都是由醫院開出,診所沒有。
「我也不懂為什麼藥這麼不容易開。」台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民嘆氣說,現在口服藥給藥得經過層層同意,很不容易開,目前急診、門診都沒有,幾乎都是住院才會開藥。黃立民表示,疫情不會結束,一定會延續到秋冬,達到一定自然感染程度,才能擋住,勢必要走回常規醫療,但藥物一定要方便取得,才有可能回到常規醫療。
台大醫院品質管理中心主任陳世英也說,當病人數量多到一定程度,勢必得將「快篩陽性」視為「極可能病例」並且及早投藥,不需要住院。當藥物準備量充足,配合完善的篩檢策略、分流策略、投藥策略,就能讓很多病人及早服藥,不需要住院也不會惡化到中度以上。
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放寬孕婦口服抗病毒用藥 指揮中心10日開會討論
2022-05-08 17:41 中央社 / 台北8日電
國內COVID-19疫情持續,昨天一名新北市孕婦染疫後母嬰雙亡,醫學會希望設計孕婦輕中重症分流指引、放寬染疫孕婦用藥標準,指揮中心預計10日與專家開會討論。
醫療應變組副組長羅一鈞下午在疫情記者會中說,依據現行規定,染疫孕婦以集中收治為原則,36週以上者在醫院治療、36週以下者則安排於加強版集中檢疫所或防疫旅館,皆有醫療團隊進駐,可安排婦產科醫師會診,若評估有住院需求,可以綠色通道送醫。
昨天公布的染疫病逝新北市孕婦,初判死因為急性肺動脈栓塞(懷孕的急症),引發各界討論,甚至舉出國外產科照護指引提及,第一線需給予抗凝血藥物預防血栓。羅一鈞說,經醫學會評估台灣孕婦血栓風險低於國外,無加入相關建議指引,尊重臨床評估,若有不同意見將在10日會議中討論。
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悲劇!新北確診孕婦母子雙亡 胎兒昨不治 媽媽今病歿
10:29 2022/05/07 中時 陳慰慈 、中時新聞網、 王嘉慶
新北市一名懷孕28周、接種1劑疫苗的20歲孕婦,4日因確診發高燒,被送往亞東醫院專責病房救治,醫師給予無孕婦禁忌症的抗病毒藥物、安胎藥物治療,但病患身體免疫力不足,持續發燒未料病況急轉直下,6日上午突然失去意識,經院方緊急搶救,腹中胎兒仍不治;孕婦今晨宣告不治,亞東醫院已證實此事。
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確診孕婦母嬰雙亡 羅一鈞曝死因
15:052022/05/07 中時 林周義 、中時新聞網、 何立雯
羅一鈞表示,新北確診產婦是20多歲女性,本身有氣喘與貧血病史,懷孕大約是30周左右,5/4發燒咳嗽,到醫院PCR陽性就住院,沒有被送回家的情況,也因為是高風險,立刻就用了瑞德西韋,但因病程變化快,2天後氧氣就變差,後因胎兒狀況不穩,緊急剖腹產後入住加護病房,但媽媽、胎兒都不幸過世,死因為急性肺動脈栓塞(懷孕的急症)以及新冠病毒感染。該孕婦曾在3月接種1劑BNT疫苗。
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輝瑞口服藥放寬使用限制 明起醫院門、急診、診所都可開藥
14:49 2022/05/02 中時 王家瑜 、中時新聞網、 莊楚雯
指揮中心表示,明天起會將藥物配給各縣市應變醫院,周三起會配到各縣市社區藥庫和核心藥局,無論是門診、急診醫師都有權限開立,居家照護者也可透過遠距開藥模式取得輝瑞口服藥。
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獨/基隆婦確診亡 指揮中心擬放寬癌友領口服抗病毒藥
2022-05-01 13:38聯合報 記者邱宜君/台北即時報導
基隆一名60多歲有癌症病史的婦人確診後病逝家中,但病逝前連法傳通報都沒完成,也不具領用口服抗病毒藥的資格。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥周五受訪表示,該病患經查雖有癌症,但非治療中個案,而且未使用類固醇或免疫抑制劑,故當時屬不符領用口服抗病毒藥物資格者。雖然非治療中的癌症個案風險已較低,但指揮中心將更新指引,加入癌症為重症風險因子,並以正面表列方式列出。
美國疾病管制與預防中心(CDC)歸納實證所列出的重症高風險因子高達20類,包括癌症。
台灣今年1月公布的新冠肺炎治療用口服抗病毒藥領用方案中,原本僅列出7類重症風險因子,包括65歲以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病包括高血壓、慢性肺疾、BMI大於等於25(或12-17歲兒童/青少年BMI超過同齡第85百分位)、其他影響免疫功能之疾病,或「已知重症風險因子者」。
指揮中心4月22日比照美國,刪除「已知重症風險因子者」,將多項風險因子正面表列,但未包括癌症。
根據現行領藥方案,適用輝瑞口服抗病毒藥Paxlovid的條件包括65歲以上、糖尿病、 慢性腎病、心血管疾病(不含高血壓)、慢性肺疾(間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病)、結核病、慢性肝病(肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎)、失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷)、精神疾病(情緒障礙、精神分裂症)、失智症、吸菸(或已戒菸者)、BMI ≧30 (或 2–17歲兒童青少年BMI超過同齡第95百分位)、 懷孕、影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)。
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頭條揭密》那些曾轟動一時的新冠神藥 相比輝瑞Paxlovid如何?
03:37 2022/04/23 中時新聞網 盧伯華
新冠疫情大流行至今已超過2年,各國研發了多種疫苗,並開發多種治療藥物。一些藥物曾經轟動一時或鬧過笑話,現在大多數都被放棄。圖為Paxlovid分子結構圖。(圖/Shutterstock)
新冠疫情大流行至今已超過2年,全球感染病例數剛突破5億,死亡超過6百萬人。這段期間病毒株也不斷變異,各國也研發了多種疫苗,並開發多種治療藥物。一些曾經轟動一時或引發爭議的藥物引起全世界人的注意,媒體也跟著炒作,但隨著相關研究推進,絕大多數都被放棄而銷聲匿跡。在醫藥界的努力下,能留下來的幾乎都是眼前最佳選項,台灣已經進口準備給患者使用的Paxlovid正是其中佼佼者。
在Omicron肆虐下,大多數國家已經準備與病毒共存,未來可以預期到感染人數會逐漸增多,除了接種疫苗之外,被感染者仍需要有藥物來治療。早在新冠疫情之初,醫藥界嘗試用已知的各種藥物與療法來治療新冠重症患者。許多當時號稱有療效的藥物曾被媒體炒作為「神藥」或是「新冠剋星」,有的被拿來炒作藥廠股價,或是搶購囤積,最後多數都被證明效用不足,有些則根本是鬧劇一場。另外部份藥物對早先的新冠毒株有些療效,但遇上Omicron就大幅地失效。
輝瑞的Paxlovid是以2種抗病毒藥劑組成,去年底獲得FDA核准緊急使用。最近還發表了詳細的臨床試驗報告。(圖/路透)
過去幾種經過臨床試驗與實際應用有效,並經過美國食品藥物管理署(FDA)認證的藥物與療法,最後陸續被宣布失效。例如川普曾使用過的單克隆抗體雞尾酒療法(REGN-COV2)、禮來雙抗療法(Bamlanivimab+etesevimab)、索托維單抗療法(Sotrovimab)等等,都已被FDA宣布為失效,僅一種長效抗體雞尾酒双抗療法目前仍在使用。類似療法在大陸也有,例如安巴韋/羅米司韋聯合療法,這種療法是使用康復期患者身上獲得的單克隆中和抗體製成,不過這種療法在遇上新變異病毒株時會失效。
除了單克隆抗體療法,2年來也出現過不少被封為「神藥」,最後又證明言過其實的例子,例如在2020年最初就出現的瑞德西韋(Remdesivir),它原來用於治療伊波拉病毒,雖然它的臨床試驗報告顯示效用不大,但在宣傳上能夠安撫社會情緒、降低恐慌。另外還有一項在國際上引發爭議的是氯喹(羥氯喹),它原是治療瘧疾的藥物,大陸最早試用,美國人後來跟著用,前美國總統川普競選連任時還拿它來貶低新冠病毒威力,但最後證實臨床上沒有明顯效果。
世界衛生組織22日宣布支持將輝瑞口服藥用在高風險患者身上。(圖/路透)
在羥氯喹之後跟著出現了激素治療新冠的爭議,這種療法是SARS與MERS時使用的方法,它使用皮質類固醇之類的激素來抑制免疫功能以減輕發炎,它對重症有抑制作用,但對輕症效用不明顯,很多患者會有併發症。另外還有2款用於治療哮喘的吸入式激素也被試過,但它們的效用還沒有明確的臨床數據。
其他被試過的藥還包括用於治療痛風與其他炎症的消炎藥秋水仙碱,早期使用聲稱被可降低住院率(25%)和死亡率(50%),但也是副作用偏高,且未能明顯改善28日後的病死率,在臨床治療中仍欠缺明確的有效性證據。
隨著相關研究不斷發展,較受矚目的就是小分子抗病毒口服藥,較受矚目的包括默克藥廠的Molnupiravir與輝瑞的Paxlovid。(圖/shutterstock)
還有一個曾鬧出笑話的伊維菌素(Ivermectin),它原用於治療寄生蟲,但有區分人用與獸用,曾被FDA授權使用於新冠病毒。意外的是,在美國疫情嚴重時,有人自行購藥服用,但錯買獸用的伊維菌素,因劑量超過導致嘔吐和癲癇等症狀。直到近期還有此藥的臨床研究,已證明它不能明顯降低住院率。
莫納皮拉韋(molnupiravir)的新冠口服藥,由默克藥廠開發生產。(圖/路透)
隨著相關研究不斷發展,較受矚目的就是小分子抗病毒口服藥。首先是默克藥廠的抗病毒藥物莫努匹拉韋(Molnupiravir),它會讓病毒複製錯誤而自毁,原先用於治療流感,今年2月發表的3期臨床試驗報告稱可降低住院率50%,並可防止死亡,且對所有毒株都有效。副作用方面尚無相關研究。
台灣中央流行疫情指揮中心採購之COVID-19治療用口服藥物Paxlovid已逾18萬人份抵台,未來Omicron輕症者可能會由醫師開具處方讓患者在家服用。(圖/范揚光攝)
再來就是是輝瑞的帕克斯洛韋(Paxlovid),它是以2種抗病毒藥劑組成,去年底獲得FDA核准緊急使用。它在今年4月發表的臨床試驗報告顯示防止重症有效率高達85%以上,出現症狀後5天內服用,療程5天,但重症不能使用,腎功能較弱者要減半劑量,嚴重肝腎功能問題者禁用。副作用主要有味覺障礙(6%)、腹瀉(3%)、血壓升高(1%)、肌肉酸痛(1%)。
Paxlovid已經算得上是目前效果最好的藥物,但是重症必須先解決的炎症反應才能視情況使用。此外還可能會有其他的副作用尚未被證實,這與Molnupiravir有相同的問題。至於台灣有不少人喜歡服用中藥,因此也讓人關切是否能與中藥合用。一般醫生都會建議不要混用,因為混用會有難以預料的風險。以目前預備大量使用的Paxlovid來看,其效果良好,而且使用方便,國外很多都開具處方讓輕症病人在家服用,未來感染者愈來愈多,很可能也是以這種方式來進行治療,若有發展為重症才需要住院。
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口服藥物是成功減災關鍵!一表比較新冠肺炎抗病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」
2022-04-21 11:41元氣網 綜合整理 圖/抗病毒藥物比較
「充足的口服藥物是達到與病毒共存及減輕確診者恐慌的最重要解方,政府必須不惜代價使命必達。」南台科技大學講座教授、前疾管局長蘇益仁多次強調,口服藥物是成功減災的重要關鍵。
新冠抗疫病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」之比較
目前口服藥有兩種,分別是輝瑞的「Paxlovid」,還有默沙東的「Molnupiravir(莫納皮拉韋)」,兩種處方藥皆可用於確診後可能發展成重症的族群,美國食品藥物管理局(FDA)去年12月陸續通過緊急授權使用。
根據臨床試驗結果,在出現症狀的三天內服用輝瑞的Paxlovid,患者住院或死亡風險可降低89%。以香港死亡人數達八千人計算,約可減少一成,即八百人的死亡風險。
至於默沙東的Molnupiravir,起初報告顯示,在出現症狀的5天內服用,患者住院或死亡風險則可降低約50%,但根據國外實際使用經驗,Molnupiravir降低重症或死亡風險約30%。
Paxlovid由「Nirmatrelvir」和「Ritonavir」組成,Nirmatrelvir是蛋白酵素抑制劑,可暫時阻斷冠狀病毒繁殖所需的酵素,讓病毒無法複製;Ritonavir則可活化Nirmatrelvir,延長在體內的效用。但不過可能造成胃腸不適、肌肉痛和高血壓等,也和一些藥物可能會有交互作用。
Molnupiravir是口服抗病毒藥物,也能阻止新冠病毒複製,主要是干擾新冠病毒的基因序列,當病毒繁殖時,會將藥物送入病毒核醣核酸RNA裡,每次複製都會增加,最終導致突變過度,病毒完全複製,然後自行消失。
上述這兩款口服抗病毒藥物,作用機轉都不在棘蛋白上,因此一般認為,面對Omicron變異株仍然有效。
衛福部食藥署於今年一月八日通過,「Molnupiravir(莫納皮拉韋)」專案輸入,是國內第一個取得緊急授權EUA,且在台進行臨床試驗,亞洲除日本,我是第二個使用該藥的國家。食藥署於一月十五日署宣布同意「Paxlovid」專案輸入。兩款抗病毒藥物皆適用於發病五天內輕中症患者。
指揮中心指揮官陳時中四月十一日表示,已與輝瑞大藥廠股份有限公司簽訂70萬人份口服藥物Paxlovid採購合約,其中35萬人份藥物將於今年第二季前運抵國內。四月十四日時,指揮中心宣布「Paxlovid」到貨約4100人份,繼今年1月底到貨3200人份後,共計7300人份。
陳時中說明,原本採購2萬人份的藥物,但參考先進國家口服藥物儲備情形,因此採購國內總人口3%數量的口服藥物,共70萬人份,其中35萬人份將於今年第二季前到貨,另35萬人份採開口式合約。
民眾如何取得抗病毒口服藥?
至於民眾如何取得抗病毒口服藥?
指揮中心四月十一日公布輕症在家領藥方式,並不包括確診者的口服抗病毒藥物。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,並非染疫就要吃藥,參考文獻適應症為65歲以上長者,65歲以下有糖尿病、心血管疾病等慢性病才需用藥,因此集中檢疫所可配發藥物,醫院也有醫師可開處方;未來若納入65歲以上也可輕症在家,才會有處方開藥和配發藥物機制。
陳時中則表示,藥物的適應症對象,視情況隨時滾動修正。不過居家隔離時原本有慢性病需求者,指揮中心建置多元遠距醫療方案,由醫師看診開立處方,民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品,或親友代為領藥。
美國今年二月歸納重症高風險因子,詳列20大類,包括癌症、身心障礙、精神疾患、失智症、長期臥床等,疫情指揮中心發言人莊人祥四月廿日表示,將盡快公布新版領藥方案,將比照美國以正面表列供醫師勾選,癌症、身心障礙、精神疾患等都會包括在內。
聯邦食藥局(FDA)23日宣布批准默克(Merck)與Ridgeback Biotherapeutics合作開發的「莫納皮拉韋」(Molnupiravir),該藥為獲得批准的第二款新冠口服藥。美聯社
美國輝瑞藥廠的新冠口服藥Paxlovid。路透
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本土連兩天破萬例 今增11974 再添2人死亡
13:55 2022/04/29 中時新聞網 何立雯 、中時、 鄭郁蓁 、 林周義
今本土破萬!新增11353例 ,其中有 2 人死亡。這 2 例本土病例死亡個案,分別為本國籍 70 多歲男性及 60 多歲女性,屬重度感染個案,皆未接種 COVID-19 疫苗
13:55 2022/04/28 中時新聞網 楊雅婷 、中時、 陳人齊
**4/30 *15,033例本土病例,為7,282例男性、7,745例女性、6例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,發病日介於4月18日至4月29日,另8,108例為無症狀感染。
為1例男性、2例女性,年齡介於60多歲至80多歲,皆屬重度感染個案與具慢性病史。確診日介於4月18日至4月25日,死亡日期介於4月23日及4月25日
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獨/基隆婦居隔亡今頭七 家屬淚崩:輕忽重症隨時有下一個
2022-04-30 20:27 聯合報 / 記者游明煌/基隆即時報導
基隆市陳姓女子確診後二度送醫未被收治,返家後死亡,宛如新北二歲男童事件翻版,陳女今頭七,也是曾姓同居男友解隔7天出關日,他到她靈前上香,紅著眼眶說「沒有好好把你照顧好,對不起」。曾男說,「官員欠她一個道歉」,認為政府通報不夠暢通,再不上緊發條,否則隨時有下一個。
擔任保全工作的曾男3+4解隔離後,到陳女靈前上香,剛好是頭七的日子,家人哀慟不已,陳男上香時第一句話就說,「沒有好好把你照顧好,對不起」,神情哀傷,市議員韓世昱等也到場致哀,協助後續的處理。
指揮中心(4/29) 今公布新增兩例死亡個案,其中一名就是60多歲陳女,有癌症病史,4月21日出現症狀,經快篩陽性到醫院採檢確診,4月22日高燒到急診,經評估治療狀況穩定返家。兩天後於,4月24日被朋友發現在家無呼吸,通報警消聯繫醫師行政相驗開立死亡通知診斷書,診斷是新冠病毒感染合併呼吸衰竭。
曾男今晚向本報說,他至今心情仍無法平復,仍十分掙扎,無法接受至愛的老婆就這樣走了,並說今天中央才公布她死亡個案,於事無補,也為時已晚。如果當時就醫時,通報系統有暢通,一條命會這樣就沒了嗎?才幾天就天人永隔,叫他如何接受。他再寫下一篇陳情文,表達出關後的心情,與對政府的失望。
「我提出的五點質疑,中央解釋的不清不楚,無法接受」,曾男表示,病毒並不可怕,可怕的是人心,中央和地方沒有一條心,通報系統沒有暢通,這次太輕忽重症的嚴重性,再不上緊發條,隨時會有下一個。他不會提出國家賠償,因為這不是他想要的,賠多少也沒用,人火化回不來了。
曾男說,他提出的質疑,只是要突顯防疫體系從民政、衛生至醫療的缺失,來改善檢討整個制度,但到今天看不到官員檢討。他質疑的包括20日買不到快篩試劑,延誤1天。陽性通報打不通,反把民眾逼進死路。病情加重掛急診為何不能住院?陳女被送回家喪命,他同住的女兒也染疫,籌辦後事又受「百般刁難」。
衛生局長吳澤誠昨天說明,陳女經醫師評估沒有住院的急迫性,才安排返家。從發病到死亡行政上已盡力協助,對陳女死亡表示遺憾。
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基隆確診女子兩次送醫未收治居隔亡 基隆衛生局:已盡力協助
2022-04-28 13:34 聯合報 / 記者邱瑞杰/基隆即時報導
基隆市陳姓女子確診居隔期間病逝家中,引發外界關注。衛生局長吳澤誠今天說明相關處理過程,稱已盡力協助,並對此事表達遺憾。記者邱瑞杰/攝影
基隆市陳姓女子到診所就醫快篩陽性,回家後症狀加重,衛生局安排送醫及PCR採檢。返家後因持續發燒,衛生局二度安排送醫,仍無法如願住院,在家中死亡。情同夫妻的曾姓同居男友,今天提出為何不能安排住院等5點質疑,為陳女喊冤,感嘆錯誤無法執行或執行不力的政策比貪汙更可怕。基隆市衛生局長吳澤誠今天說明陳女發病到死亡處理過程,稱已盡力協助,並對陳女染疫死亡表達遺憾。
吳澤誠表示,年約60歲的陳姓女子21日到診所就醫時快篩陽性,回家後因仍咳嗽、發燒、全身痠痛。衛生局得知她的狀況,傍晚5點43分派救護車送往基隆長庚急診就醫及PCR採檢。醫院評估陳女生命徵象穩定,無須住院,給予衛教後請病人回家觀察,等待PCR結果通知。
4月22日晚上8點50分,衛生局接到陳女身體不適的訊息。吳澤誠說,當下即安排救護車送陳女到三總基隆分院正榮院區。到達醫院時,陳女發燒,心跳比較快,每分鐘114下,呼吸每分鐘19下。經過治療觀察,深夜11點20分體溫37.3℃,心跳降下來,每分鐘92下,呼吸維持一樣,大概18下。醫師認為心跳狀況改善,11點40分評估沒有住院的急迫性,請陳女回家觀察。
曾姓男子24日清晨5點出門上班,當天下午近5點下班回到家中,發現陳女死亡。回顧陳女發病及求救過程,認為錯誤無法執行或執行不力的政策比貪汙更可怕。相互推諉、互踢皮球的藉口,只為政績掩蓋事實,下場只會是一條條活生生的性命從此消逝,令他感嘆兢兢業業、循規蹈矩的市井小民,往往是受傷最重的。
吳澤誠表示,曾男上班前有詢問陳女身體狀況,因為有回應,所以出門,但下午返家發現陳女異常。消防人員到場,發現陳女已有屍斑,明顯死亡。
吳澤誠說,原本要協助家屬司法相驗,但家屬擔心必須解剖,所以請市立醫院院長王慧珺前往行政相驗。王是一片善意,希望透過行政相驗,家屬後續處理能夠比較順暢。當時陳女的女兒也因確診居隔,她想見母親最後一面。衛生局安排她到衛生福利部基隆醫院PCR採檢,因為仍為陽性,Ct值未大於30,不符合外出條件,沒有辦法讓她達成心願。
吳澤誠表示,整個處理過程,衛生局在行政程序上盡量的予以協助。對於這件憾事,我們當然也是感到非常的遺憾,家屬有任何的需要,我們還是會盡量協助。
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網瘋傳本土確診破1萬3 陳時中:假消息最高罰300萬
14:32 2022/04/28 中時 王家瑜 、中時新聞網、 莊楚雯
中央流行疫情指揮中心今(28)日嚴正澄清表示,近日社群軟體、網路流傳每日錯誤COVID-19病例數,例如今日流傳「本土確診13428人」等即為不正確訊息,每日疫情數據應由指揮中心公布,請民眾勿再轉傳與散布,以免觸法遭罰。
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此案結果很值得追蹤,也應關切這波疫情以來,整體已有多少人因此被告,最後成立的案件有多少。
獨/重罰「謠言」官說了算?法律人憶此事嘆主客易位
2022-04-28 18:50 聯合報 / 記者邱宜君/台北即時報導
基隆一名確診婦人於家中死亡,婦人的女兒在臉書撰文描述過程,就醫與通報遭遇諸多不順,除了對相關人員表達感謝和體諒,也感慨媒體報導之確診和死亡數據是假的,自己太天真看待確診。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,一切數字以指揮中心公布為準, 發布謠言或不實訊息是不好的行為,可處三年以下有期徒刑、拘役,或併科300萬元以下罰金。
不具名的法律學者提醒,相關法律條文重點在於「足生損害於公眾或他人者」,在確定有損害之前,政府官員就強調重罰部分,有「我說了算」的意味;即便最後沒罰,也足以引起寒蟬效應。他也提醒,國民黨執政時衛生署署長楊志良曾以此條文告媒體,當時綠委陳其邁批評是箝制言論自由,現在是「主客易位」了。
法律學者表示,不論是《傳染病防治法》第63條、《傳染病防治法》法第9條和第64之1、《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》第14條,開罰關鍵都在於「「足生損害於公眾或他人者」、「影響整體防疫利益或有影響之虞」。個人言論經媒體報導出來,不能直接等於損害公眾或影響整體防疫利益。
指揮中心已不是第一次對「亂講話」的確診者家屬放狠話,也已有人遭送辦。2020年,一名台商被指揮中心宣告為中部社區疫情之「感染源」,台商之父call in到電視節目喊冤,後來電視台被罰40萬元,指揮中心也依照傳防法向刑事局告發台商之父,為確診家屬遭送辦首例。
法律學者認為,此案結果很值得追蹤,也應關切這波疫情以來,整體已有多少人因此被告,最後成立的案件有多少。
法律學者指出,楊志良卸任衛生署署長前,因不滿「大話新聞」主持人鄭弘儀等人對於新流感疫苗的評論,就以傳防法第9條告發他們。現任高雄市市長陳其邁當時是在野黨立委,就曾公開批評此條文是嚴重箝制言論自由,於質詢時要求繼任衛生署署長邱文達不要重蹈楊志良的覆轍。
民進黨執政下,面對一般民眾的言論,指揮中心仍不時搬出這些法條來,是否也已侵害言論自由、重蹈國民黨的覆轍?法律學者感嘆,「現在是主客易位了。」
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所以未留院 顯然不符合 病人的要求
衛生局長吳澤誠回應,醫院有自己的醫療專業判斷,談不上疏失
衛生局會要求院方收到確診者後要予以處置,但無法介入,未來會要求醫師進行專業評斷時,能夠更符合病人的要求
基隆確診女高燒不退 醫院未收治身亡 男友6張陳情書討公道
12:30 2022/04/28 中時 陳彩玲
基隆陳姓女子確診後連日發燒,但院方並未收治,最終不幸於家中身亡,另因遲未有官方確診證明,無法順利舉辦後事,引發家屬不滿。同住曾姓男子昨晚一口氣寫了6張陳情書提出質疑。對此,衛生局回應,醫院有醫療專業判斷,會依個案狀況決定是否留院。
陳女身體不適21日採檢確診,因持續發燒2度至醫院看診,22日傍晚在院接受靜脈注射治療時,更因血氧過低戴上純氧面罩,但急診醫師並未指示留院觀察,反而在發燒症狀緩解後,通知領藥回家休息;未料,24日下午被曾男發現已死亡多時。
陳女家屬得知消息悲痛欲絕,希望盡速處理後事,卻因法定傳染病通執程序未完成,醫師無法開立染疫死亡證明受,難以火化,陳女的女兒只好自行向院方索取母親的PCR採檢報告當作證明,衛生單位也於25日下午協助將死因更改為「感染新冠肺炎導致呼吸衰竭」,才完成所有程序。
回顧事發過程,讓曾男相當憤慨,親手寫下6張陳情書,盼為陳女討公道。他表示,錯誤無法執行或執行不力的政策比貪汙更可怕;相互推諉、互踢皮球的藉口,只為政績掩蓋事實,下場只會是一條條活生生的性命從此消逝。
此外,曾男提出疑問,包括快篩試劑難以取得,大部份掌握在某些特定人士手上;衛生局花大錢印製居家快篩陽性後流程指引,通報電話卻無法接通,把市民逼進死路。市長林右昌聲稱病房十足,但陳女持續高燒且血氧濃度低下,卻不能住院治療,質疑中、重症究竟如何認定?
外界也質疑,個案有嚴重症狀為何沒有留院觀察,醫院端是否有疏失。對此,衛生局長吳澤誠回應,醫院有自己的醫療專業判斷,談不上疏失,衛生局會要求院方收到確診者後要予以處置,但無法介入,未來會要求醫師進行專業評斷時,能夠更符合病人的要求。
至於死亡證明書爭議,吳澤誠說,衛生局原願意協助司法相驗,但家屬擔心遺體要被解剖,因此請基隆市立醫院長王慧珺前往行政相驗,當時家屬並未提出PCR陽性檢驗報告,死因才會開立「呼吸衰竭」,後來得知為確者個案有立即校正為因新冠肺炎死亡。
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基隆婦染疫高燒就醫「返家亡」 家屬怒無確診證明火化受阻
16:40 2022/04/27 中時 陳彩玲
據了解,陳女20日身體感到不適,因藥局買不到快篩試劑,21日在親人陪同下,至診所就醫快篩陽性,醫護人員立即告知返家,並自行向衛生機關通報,但專線不斷打不通,最後陳女因發燒難耐,打119請求救護,至醫院進行PCR採檢,領藥後返家休息。
陳女返家後,服用院方提供藥物,發燒狀況卻未趨緩,期間持續撥打衛生單位電話仍未果,無法完成通報。直到曾男22日下午5時許返家後,得知陳女已發燒超過12小時,體溫高達39.4℃,立即打1922專線請求協助,盼對方能協助聯繫基隆市衛生局,並指派救護車。
曾男表示,在等待衛生局電話過程中,向醫院詢問陳女PCR採檢結果為陽性,立即再打119求救,衛生局才於當晚6點半調派救護車協助救醫,並在院內接受靜脈注射治療。他提及,當時護理人員發現陳女有血氧過低問題,立即給予純氧面罩治療,直到晚上11點半發燒症狀緩解,院方通知領藥回家休息,未指示留院觀察。
未料,曾男24日下午4時許返家後,發現陳女躺在床上全身冰冷、沒有呼吸,消防人員到場認為明顯死亡,通報警方接手處理。最後因染疫死亡採行政相驗程序,採行政相驗程序,由基隆市立醫院醫師於當晚10點半完成相驗,開立死亡通知書,並告知家屬隔天到醫院領取死亡證明書。
曾男說,殯葬業者24日深夜將陳女遺體送到市立殯儀館,但因未有確診文件,無法火化,家人隔日到醫院領取死亡證明書,死因也只記載呼吸衰竭,再度因資料不完備,無法辦理後事,只好再向院方索取PCR採檢報告當作證明。衛生單位也於當天下午將死因更改為「感染新冠肺炎導致呼吸衰竭」,才完成所有程序。
曾男氣憤表示,自己沒有家世背景,完完全全的市井小民,在疫情肆虐情況下受到牽連,更因主管機關瀆職、企圖掩蓋事實真相,導致「我的另一半就此離世」。
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基隆確診女病死家中 家屬控瀆職
04:10 2022/04/28 中國時報 陳彩玲 、 張立勳 、 陳人齊
確診人數激增,居隔和居家照護讓地方政府處理人力捉襟見肘。基隆陳姓女子確診,就醫後仍高燒不退病死家中,後續更因未完成法定傳染病通報程序,一度無法順利火化,親友昨痛批實在太沒有公理,其女更感慨自己太天真,呼籲大家別輕忽病毒。
基市府稱第一時間有按照流程向中央通報;指揮中心發言人莊人祥表示,此為22日下午公布個案,昨傍晚才知此案死亡,必須待搜集病歷資料及死因診斷後研判,才會列入死亡個案,會盡快完成。由於確診個案多,未來恐再出現類似死亡個案「校正回歸」。
據了解,陳女20日感到不適,因藥局買不到快篩試劑,21日在親人陪同下,至診所就醫快篩陽性,醫護人員立即告知返家,並要她自行向衛生機關通報,但專線不斷打不通,最後陳女打119送至醫院PCR採檢後返家。
陳女返家後仍發燒,期間持續撥打衛生單位電話未果,無法完成通報。直到曾男22日下午返家後打1922請求協助聯繫基隆市衛生局,並指派救護車,過程中也向醫院詢問PCR為陽性,衛生局才在當晚6點半派救護車送醫。
但醫院未將陳女留院觀察,曾男24日下午返家發現陳女死亡,因係染疫死亡,當晚由基隆市立醫院醫師開立死亡通知書,並告知家屬隔天到醫院領取死亡證明書。
由於當晚未有確診文件,無法火化,隔日到醫院領取死亡證明書,死因也僅記載呼吸衰竭,只好再向院方索取PCR報告當證明。衛生單位才將死因改為「感染新冠肺炎導致呼吸衰竭」,完成所有程序。
曾男氣憤表示,自己是市井小民,因主管機關瀆職、企圖掩蓋事實真相,導致「我的另一半就此離世」。
此外,台北市副市長黃珊珊也痛批,北市昨有1.7萬名居隔者要解隔,全部的人都擠在一起,根本沒人力把快篩劑送到每個人手上,連各大物流公司都說不一定排得出人手,天下大亂真是累死三軍。
新北市長侯友宜則表示,居家隔離3+4要趕快調整步伐。他說,疫情即將指數型曲線上升,必須要做好衝擊準備,中央、地方都在調整步伐。
對於新北居隔轉型試辦草案,衛福部長陳時中昨表示,若現在將所有防疫都放棄,就連短時間的隔離、NPI(非藥物介入措施)也不要,可能造成的影響就是3星期後全國恐會增加40至50萬人確診,他說,縣市首長有替自己工作人員發聲,但他認為「起而行最要緊」。
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