當機車排氣管 「吻」上我的腳

【文／林淑蓉】 2008/06/19
【《大家健康雜誌》5月號】
中華民國97年6月19日

台灣都會區地狹人稠，機車常是上班族、業務員
、甚至菜籃族的主要交通工具，而機車停車空間更小，
經常在紅磚道或騎樓下併排擠得密不透氣。

機車騎士或路過行人若沒注意，常會被剛熄火的排氣管kiss到，
不管穿短裙、長裙、長褲，都逃不過雙腳被燒燙傷的命運。

傷口烙印 短則半年長則1～2年

一般而言，以一二三度來區分燙傷，
萬芳醫院皮膚科暨皮膚外科美容中心主任張英睿表示，
「一度燙傷只傷到表皮層，紅又痛；

二度燙傷則傷到真皮層。若只燙到淺層真皮層（淺二層），
會有輕微浮腫；燙到深層真皮層（深二層），會起水泡；

三度燙傷是表皮真皮都燙到，有點像燒焦，
因為血管、神經受到影響，所以皮膚沒有知覺了。」

被排氣管「吻」到的燙傷，和被電熨斗燙到、被熱油噴到的傷相同，
但究竟屬於何種程度燙傷，
台北長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔指出，
「要看當時狀況，例如，排氣管的熱度、被燙到的部位是否有衣服保護等，
視傳到身上的熱有多少而定。」

被機車燙到不算嚴重，可是傷口容易色素沉澱甚至留下明顯疤痕，
加上腳的新陳代謝差，無法很快恢復，
短則3個月～半年，長則要1～2年，烙印才會漸漸淡化。

翁雯柔表示，「以燙傷程度來決定復原的時間，
此外，年輕、皮膚白的患者恢復比較快。」

沖脫泡蓋送 每個環節馬虎不得

不過，被燙到的當下若做正確的急救，會使傷口較容易癒合、也較平整，
減少日後去斑、除疤的麻煩。

一般耳熟能詳的「沖脫蓋泡送」標準急救程序，每個環節都不能馬虎。

  1.沖：
用冷水沖15～30分鐘。被燙時，有人會直接冰敷止痛，
可是傷口要先沖洗乾淨，而且不可拿冰塊直接敷傷口。

張英睿指出，「用冰袋、或拿毛巾（紗布）包住冰塊才敷，
避免冰塊黏在傷口上，或者燙傷變凍傷。」

2.脫：
沖完冷水才能脫掉身上的衣服，若脫不下來，
翁雯柔建議拿剪刀直接剪開衣服，千萬別硬扯，以免連皮膚也扯下來。

 3.泡：
衣服脫下（或剪下）後，傷口繼續在冷水裡泡30分鐘。

4.蓋、送：
拿紗布或毛巾蓋住傷口後，盡快送醫。
 有人也許覺得傷口不很嚴重或交通不方便，會自行買成藥處理，
可是要選對藥物才利於傷口復原。

張英睿指出，「燙傷藥以抗感染、抗發炎等兩種成分最重要。
假使沒傷口、表皮沒缺損，毋須塗抹抗感染藥物；
若有傷口，建議兩種都使用。」

即使傷口表面沒有汙穢，仍會有細菌與看不見的汙染，
要先用「抗感染的藥水」清潔傷口，拭乾後再塗抹抗發炎藥膏。
家庭的保健箱裡多少有抗感染的藥水，
像酒精、優碘、紅藥水、紫藥水、黃藥水等都有類似的殺菌效果，
另外，服用抗生素也可以預防感染。

用藥選對了 傷口癒合才容易

選擇抗發炎藥膏時，要注意一度與二度燙傷，用藥不完全相同；
有收斂和鎮定傷口的薄荷、蘆薈、氧化鋅（痱子膏）等適用情形也不同。

張英睿認為，「薄荷效果好，但刺激性強，只適用於一度燙傷；     
蘆薈和氧化鋅可用於一、二度燙傷。」
若燙傷面積過大，初步清潔後，可用沾了藥膏的濕潤紗布覆蓋，
避免用乾紗布覆蓋，因紗布會黏著在傷口上。

燙傷後的傷口，要不要選擇包紮？
張英睿分析，「優點是
1.維持藥膏在傷口上；
2.紗布可以吸收傷口的滲出液；
3.避免二度傷害；
4.美觀。缺點是密封的傷口溫度高，
裡頭的滲出液是血漿，是細菌滋長的溫床，傷口容易感染。
建議一天換2～3次藥。」

翁雯柔則認為，「為了預防腳碰到其他地方，還是選擇包紮比較好。」
 若所有的步驟都正確，少則3～5天、多則數週，燙傷處漸漸長出新皮，
有人血液循環好、癒合力佳，長出的皮很平整，
可是，也有人長出的新皮顏色深淺不一、還有些不平整，難免哀怨，
「原來的美腿毀了，以後只能把腳包得緊緊……。」

其實，有賴於生化科技的進步，不管膚色或不平疤痕，
都有方法能補救，而在程序上，張英睿認為，「應先想辦法淡斑。」


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