最後是抗病毒藥物開立干擾多，姜冠宇表示，年長病人很多都是慢性處方箋，很多藥物都會成為輝瑞口服藥物Paxlovid禁忌，也有臨床醫師認為默克口服藥Molnupiravir偏低效，評估老人真的有需要，寧可直接先上瑞德西韋，有的醫師則會評估患者無呼吸道症狀、泌尿道感染住院根本不須投藥，且抗病毒口服藥是實驗用藥，如果有藥物不良反應，也要使用者自己承擔。並強調輕症有效管理，才是紓解醫療量能的方法。
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指揮中心拍板65歲以上快篩陽即給藥 配套待討論
2022-05-15 14:32 聯合報 / 記者楊雅棠、邱宜君／台北即時報導.
陳時中表示，今與地方開會討論，有些事項達共識、有些則無。其中針對65歲以上、非原來三類對象只要快篩陽就可以投藥，是降低重症死亡重要手段，都達成共識。將研議相關配套措施。
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陳時中不給輝瑞口服藥？ 國民黨一句話戳破真相
10:59 2022/05/13 中時新聞網 莊雅婷
新冠肺炎疫情嚴峻，永和耕莘醫院急診區外特別設立了「COVID-19防疫急門診」也大排長龍，讓來篩檢且有症狀的民眾馬上給醫師問診並開藥。（資料照/鄭任南攝）
本土Omicron變種病毒疫情大爆發，抗病毒口服藥物需求量漸增，其中治療新冠肺炎的Paxlovid也成外界關注話題。國民黨醫療委員會今（13日）批，面對各界醫藥專家質疑，為何台灣沒有足夠的輝瑞口服藥Paxlovid，以保護民眾生命安全？「指揮官陳時中與蔡政府找遍了萬千藉口，就是不好意思說『忘了準備』」。
國民黨醫療委員會認為，台灣初期防疫良好，完全是仰賴民眾自發性戴口罩(中央一開始還說不用戴)，以及犧牲全台醫護藥人員的健康自由所換來，而蔡政府除了自吹自擂的大內宣外，還是大內宣。「Paxlovid 在美國，連醫師處方都不用，大賣場藥局就執行！仿單只說『可能』會有藥物交互作用，並未提到太多禁忌，而藥物交互作用，本就是各種藥物必然可能的狀況，沒想到，近日立委林靜儀刻意『擴大解釋』、『扭曲真相』，完全忽視『救急』的優先使用準則」。
為何美國可以那麼輕鬆地使用Paxlovid ？國民黨醫療委員會指出，美國現況是「人人皆可使用」，且確診者「很容易」便能取得Paxlovid ，並在黃金治療期內服用！而林靜儀特別拿藥品本就會有的交互作用問題去誤導民眾，但我們相信如果藥品夠的話，政府會教育民眾如何早期服藥減少重症，醫師用藥前也會避開風險，「但癥結點就是台灣政府沒有提前部署，採購量不夠，所以陳時中不敢用！」
國民黨醫療委員會認為，過去Paxlovid 都被陳時中束之高閣，僅存放在醫院，完全沒有下放基層院所，即使有少量藥劑到達基層，也以「限給中重症」來限制早期使用，如何算是留給醫師「裁量用藥」的空間呢？目前全球的趨勢就是「早期快篩、早期治療」，才可減少89%的中重症住院，因此，在譴責沒有給醫師裁量用藥空間的前提，應該是先滿足各級醫療院所都有足夠的Paxlovid 吧！否則所謂的交互作用，不過就是「缺藥的遮羞布」罷了。
另外，抗病毒口服藥物需求量漸增，目前國內採購輝瑞口服藥Paxlovid約72萬劑、默沙東口服藥莫納皮拉韋（Molnupiravir）5000劑。陳時中11日曾表示，預計會再加購莫納皮拉韋，雖然療效沒那麼好，但遇到沒辦法使用Paxlovid的情況時就可以使用，互相補其不足。不過他並未透露具體採購數量。
抗病毒口服藥數量不足 陳時中承諾：會再買
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5天內吃最有效！柯P急喊「晚了效果差」：快篩陽先給藥
14:14 2022/05/11 中時 楊亞璇
疫情升溫，台北市議員吳世正今質疑，中央說治病毒的藥有30萬劑，結果只發1000多劑出去，但確診給感冒藥沒有用。台北市長柯文哲認為，發病五天內應吃藥，主張快篩陽就先給藥。
柯文哲今赴議會國民黨團報告。吳世正指出，都在講「國家隊」，沒做，就是「國家要你排隊」，從口罩、快篩排隊，都不夠，現在發現很嚴重問題，藥劑也不夠，實在莫名其妙，給感冒藥是沒辦法治病毒的，治病毒的藥中央說有30萬劑，結果只發1000多劑出去。
吳世正認為，給感冒藥沒有用，民眾確診是需要抗病毒藥，手上握了30幾萬劑，發出去1000多劑是怎樣？這真的是「類防疫」，不是真的在防疫，詢問台北市是否自行改善，將防病毒的藥發給市民。柯文哲表示，議員講的是重點，如果是他來決定，應該是快篩陽就開始給藥，因為目前快篩到PCR、還要通知，以目前狀況，大概四天是正常的，但藥是症狀發病五天內要吃，過五天吃效果很差。柯文哲認為，PCR塞車，確診拖太久，門檻設太多，唯一可以解釋的理由是一人份要2萬多元，這個藥很貴，如果吃了可以不用住院，住院比2萬元貴，但住院就超過2萬多元，他主張放寬，但是要解決法律問題，台灣被健保全部綁住，醫生說健保審核不給你過，現在被健保署掐住。柯坦言，他已經想了2、3天，他來看看怎解決，晚上找聯醫有關的醫生，開會看怎麼突破。議員秦慧珠認為，柯文哲認為5天內吃藥最有效，快篩陽就要給藥，可是有99％是輕症，這個藥很貴，一人份藥2萬元，每天北市有1萬多人確診，如果1萬人都要給藥，一天就要2億，追問快篩陽給藥，要給哪些人？
柯文哲指出，通常沒有辦法解決就從老人開始吃，人數要算算來，看幾歲，65歲以上人數很多，年齡可能再往上調。
秦慧珠質疑，如果快篩陽，給他們2萬多元的藥，最後PCR陰性，那藥白吃了？柯文哲說，有7％會發生這種情形，所以還要做決策。
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Omicron沒想像中友善 醫嘆：他大吸3口氣就走了
11:14 2022/05/09 中時新聞網 莊楚雯
國內疫情爆炸，醫療量能幾近崩潰，北市聯醫中興院區內科主治醫師姜冠宇昨整理出目前的3大醫療現況，包括翻床不易、抗病毒藥物開立干擾多、病毒沒有想像中友善，導致猝死案例仍會發生，這次有病人只大吸三口氣就離開了人間，都是因為呼吸衰竭速度過快，缺氧而瞬間死亡，顯示Omicron病毒兇猛程度與去年5月一樣沒變，呼籲長者要小心保護自己。
姜冠宇昨晚在臉書表示，專責病房有些事跟大家想的不一樣，新開沒幾天的病房，到他這一班很快塞滿了，工作了一整天，他整理出目前的3大醫療現況，讓大家看見醫療人員作戰真實的狀況。首先是Omicron病毒沒有想像中友善，猝死案例仍會發生，去年他記得有病人在床上起身向前彎腰，就坐著走了，這一次還是有從醫護同仁口中得知，一名病人大吸三口氣，就離開了人間，這都是因為呼吸衰竭速度過快，超過其他器官的衰竭速度，造成缺氧而瞬間死亡，「睽違了一年，被變異株選上的病人，其病情兇猛程度，還是沒有變的」，呼籲各位長者要小心，不要染疫。
接著是專責病房不斷加開但「翻床不易」，江冠宇表示，追求5天就採檢出院是必要手段，但請神容易送神難，住院病人都是70-80歲以上，除了新冠相關病情，很多是病人本來就有的內科病情，呼吸道未必有症狀，但是卻有容易跌倒、褥瘡需要換藥、管路滑脫需要更換等，需要護理師更頻繁的換上三級裝備進去看病人，顯示即便病毒量有下降，若本身內科問題還需要處理，就未必能出院安置隔離，指出到高峰前這兩周，就是剩餘病床的「迫擊 vs 拉鋸」戰爭。
最後是抗病毒藥物開立干擾多，姜冠宇表示，年長病人很多都是慢性處方箋，很多藥物都會成為輝瑞口服藥物Paxlovid禁忌，也有臨床醫師認為默克口服藥Molnupiravir偏低效，評估老人真的有需要，寧可直接先上瑞德西韋，有的醫師則會評估患者無呼吸道症狀、泌尿道感染住院根本不須投藥，且抗病毒口服藥是實驗用藥，如果有藥物不良反應，也要使用者自己承擔。並強調輕症有效管理，才是紓解醫療量能的方法。
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輝瑞新冠口服抗病毒藥物禁忌多 不能與10類藥物一起吃
2022-04-22 11:22:04 【NOW健康 陳如頤／台北報導】
輝瑞新冠口服抗病毒藥物禁忌多 不能與10類藥物一起吃
▲依照「Paxlovid」用藥說明書載明，該藥與10大類藥物具禁忌，並與35類藥物會產生交互作用。（圖／NOW健康製作）
疫情嚴峻，染疫人數暴增，人人自危，銀髮族、免疫力較差、懷孕36週以上女性等為重症高風險族群，一旦確診，住院治療，且可能用到美國藥廠輝瑞研發的新冠肺炎口服抗病毒藥物「Paxlovid」，疾管署提醒，該藥物與多重止痛藥、癌症藥物產生交互作用，醫事人員務必多加注意。
健保署科長何小鳳表示，「Paxlovid」為身體中一種酶（CYP3A）的抑制劑，可能會增加經由這種每代謝的藥物的血漿濃度，依照用藥說明書載明，該藥與10大類藥物具禁忌，並與35類藥物會產生交互作用。
▲COVID-19治療口服抗病毒藥物「Paxlovid」之禁忌藥物。（資料來源／健保署；圖／NOW健康製作）
相關藥物包括，多種心臟血管用藥、止痛藥、抗癌藥、抗凝血藥、抗痙攣藥、抗憂鬱或精神病劑、抗痛風藥、HIV與C型肝炎等抗病毒劑、抗感染劑、荷爾蒙避孕藥、免疫抑制劑、麻醉、鎮靜／安眠藥，以及全身性類固醇等藥品。
何小鳳提醒，醫師在開立此藥物時，務必透過雲端藥物掌握病人目前正在服用哪些藥物，是否可能引發交互作用，加強藥物作用，患者在用藥時，務必增加藥物血中濃度。
進一步分析可能與「Paxlovid」產生交互作用的35類藥物，其中以「匹洛西卡」 （Piroxicam）成分最為常見，這正是「非類固醇類消炎藥」（NSAID），為民眾經常使用的止痛成藥。
此外，含有ranolazine成分的抗心絞痛藥不得與「Paxlovid」併用，否則可能引發嚴重和／或危及生命的反應。
正在使用含有amiodarone、dronedarone、flecainide、propafenone 、quinidine、antiarrhythmic等成分的抗心律不整藥的患者，也不可服用「Paxlovid」。
健保署署長李伯璋表示，為保障病人用藥安全，健保署已在各特約醫事服務機構專屬健保資訊網（VPN）公告區及「健保雲端系統」摘要區，提示Paxlovid的用藥資訊。
也將透過雲端系統應用程式介面（API），建置藥品交互作用主動提示功能，提醒醫師在開立處方時，注意並詢問病患是否有使用具禁忌或有交互作用藥物。
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@@「頂尖醫學期刊New England Journal of Medicine在(民國109年1月31日) 2020-1-31發表論文
這篇論文是在報導美國首例的新冠肺炎病患，包括他的病史與療程。在該病患住院後的第7天，醫生決定“溫情”採用一款尚在研發中，名為Remdesivir的新藥，而在用藥後的隔天，患者的臨床狀況得到改善。 在接下來的一個禮拜裡，瑞德西韋被冠上「神藥」
@@( 民國110年7月15日 )（2021-7-15）美國醫學會期刊JAMA發表（在因 COVID-19 住院的美國退伍軍人中，瑞德西韋治療與生存和住院時間的關聯）
這篇論文的結論是：在這項針對因新冠肺炎住院的美國退伍軍人的隊列研究中，瑞德西韋治療與提高生存率無關，但與更長的住院時間有關。 常規使用瑞德西韋可能與增加病床使用有關，但與提高生存率無關。
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《JAMA》最新研究：使用瑞德西韋治療增住院天數
中華民國110年7月18日
2021-07-18 10:15科學的養生保健 林慶順教授
吉立亞（Gilead）開發出的抗病毒藥品瑞德西韋（Remdesivir），是目前治療新冠肺炎的主要替代藥物。路透
今天偶然看到聯合新聞網在2021-7-11發表的一篇文章新冠致死率破5%／瑞德西韋用藥時機提前 指引調整慢。它的第二段是：「在用藥方面，早在去年，生產瑞德西韋的吉立亞藥廠就已提出，瑞德西韋投藥時機應提前至輕、中度，能更有效降低重症死亡率，但台灣的用藥指引直到六月初才調整。」
問題是，瑞德西韋，這個一度被吹捧為治療新冠肺炎的神藥，真的有用嗎？
我是在2020-2-3發表第一篇有關瑞德西韋的文章武漢肺炎：試驗新藥似乎有效，而第一段是：「頂尖醫學期刊New England Journal of Medicine在2020-1-31發表論文First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States（美國首例2019新型冠狀病毒）」。
這篇論文是在報導美國首例的新冠肺炎病患，包括他的病史與療程。在該病患住院後的第7天，醫生決定“溫情”採用一款尚在研發中，名為Remdesivir的新藥，而在用藥後的隔天，患者的臨床狀況得到改善。
很快地，在接下來的一個禮拜裡，瑞德西韋被冠上「神藥」，成為當時網路和媒體最熱門的話題。中國和台灣也爭先恐後地搶著要自行生產。請看我在2020年2月發表的另外三篇文章：
2020-2-6：唉！專利這件事：武漢病毒
2020-2-13：武漢肺炎試驗藥，中國量產
2020-2-22：合成「瑞德西韋」，樂歪了
後續的臨床試驗顯示瑞德西韋能將重症患者的住院天數從15天縮減至11天，所以美國FDA在5月給予緊急授權，而生產瑞德西韋的吉利德公司的股價也隨之暴漲，請看瑞德西韋，最大贏家，如我所料。在10月，美國FDA更是給予瑞德西韋正式授權，而當時的美國總統川普也有接受瑞德西韋治療，請看川普的新冠：過度治療，還是病情嚴重？。
前天( 民國110年7月15日 )（2021-7-15）美國醫學會期刊JAMA發表Association of Remdesivir Treatment With Survival and Length of Hospital Stay Among US Veterans Hospitalized With COVID-19（在因 COVID-19 住院的美國退伍軍人中，瑞德西韋治療與生存和住院時間的關聯）。我把它的重點整理如下：
美國的Veterans Health Administration（退伍軍人健康管理局，VHA) 是美國最大的綜合醫療保健系統。在瑞德西韋都還沒有被緊急授權之前，VHA就已經在使用瑞德西韋來治療新冠肺炎病患。從2020-5-1到2020-10-8( 民國109年5月1日至10月8日)，它所屬的123家醫院共收容了5898位新冠肺炎病患，其中2374人有接受瑞德西韋治療，而另外的3524人則沒有。
為了能在研究上做公平的比較（去除干擾因素，如年紀、藥物使用、呼吸器使用），研究人員最後挑選了1172位有使用瑞德西韋的病患，以及1172位沒有使用瑞德西韋的病患，來做分析。結果顯示：
1.在30天死亡率上，使用瑞德西韋這一組共有143人死亡，而沒有使用瑞德西韋這一組共有124人死亡。
2.在住院天數上，使用瑞德西韋這一組是4到12天，而沒有使用瑞德西韋這一組是1到7天。
這篇論文的結論是：在這項針對因新冠肺炎住院的美國退伍軍人的隊列研究中，瑞德西韋治療與提高生存率無關，但與更長的住院時間有關。 常規使用瑞德西韋可能與增加病床使用有關，但與提高生存率無關。
JAMA期刊有邀請邁阿密大學的Gio Baracco醫生寫了一篇編輯評論Remdesivir Use and Hospital Length of Stay—The Paradox of a Clinical Trial vs Real-Life Use（瑞德西韋的使用和住院時間——臨床試驗與實際使用的悖論）。從這個標題就可看出，臨床試驗的結果是一回事，實際使用的結果卻可能是另一回事。
打從新冠疫情爆發後，一個又一個神藥，什麼奎寧、伊維菌素、清冠一號，前仆後繼，有些甚至是捲土重來。但是，到現在，連一個站得住腳的都沒有。請看伊維菌素將終結疫情？奎寧的教訓還不夠？。
真不知那些大放厥詞，吹捧這些神藥的醫生、教授、名嘴，看到JAMA這兩篇論文，會有什麼感想。
註：本文插圖是一本書的封面。書名是Remdesivir: Scientists Breakthrough To heal And Safe Human Race（瑞德西韋：科學家突破以治愈和拯救人類）。
原文：神藥「瑞德西韋」悖論：住院天數增加
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世衛：不建議以瑞德西韋治療COVID-19住院患者
中華民國109年11月20日
中央社 2020年11月20日·2 分鐘 (閱讀時間)
（中央社倫敦20日綜合外電報導）
世界衛生組織今天表示，不論患者病情多嚴重，都不建議以瑞德西韋來治療2019冠狀病毒疾病住院患者，因為沒有證據證明這種藥物能增加患者存活率，或減少使用呼吸器的需求。
世衛（WHO）指導方針指出，專門小組發現，吉立亞醫藥公司（Gilead）開發的抗病毒藥物瑞德西韋（remdesivir）在改善患者病情方面缺乏證明，例如降低死亡率、減少使用呼吸器的需求、臨床上加速病情好轉等。
路透社報導，瑞德西韋初期試驗曾展現一些希望，在夏天成為治療2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的潛在有效治療法，獲得舉世矚目，不過世衛今天的建議對這種藥物是又一次打擊。
吉立亞10月底下修今年營收預測，理由是瑞德西韋的需求量不如預期，也難以預估未來銷量。
這種抗病毒藥物是全球目前獲准用來治療COVID-19僅有的2款藥物之一，但世衛主導的大規模「團結試驗」（Solidarity Trial）上個月顯示，瑞德西韋在改善患者28天死亡率或縮短住院時間方面效果有限，甚至毫無效果。
法新社提到，瑞德西韋的初步研究顯示在部分患者身上可能可以加速康復後，美國、歐洲聯盟（EU）和其他國家都暫時批准使用這款藥物。
美國總統川普於10月染疫，當時就曾接受瑞德西韋和其他藥物治療。
世衛今天的建議是基於4項針對逾7000名COVID-19住院患者所做國際隨機試驗的結果。
世衛專門小組在刊登於「英國醫學期刊」（British Medical Journal）的最新治療指導方針中，坦承這番建議並不代表瑞德西韋對患者毫無益處。
不過，鑑於最新數據、費用及運送方式，專門小組仍建議，對COVID-19住院患者的治療，除了一般照護外，不應施予瑞德西韋，無論患者病情有多嚴重。（譯者：李佩珊/核稿：曾依璇）1091120
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世衛指「瑞德西韋」無效！？ 美藥廠氣噗噗
工商時報 數位編輯 2020.10.17（中時 施施）
巴克萊分析師稱瑞德西韋最新結果「令人振奮」，但實驗本身仍存在問題，例如缺乏對照組，而且數據來自單一據點。圖／美聯社
新冠疫情肆虐，全球致力研發藥物及疫苗。世界衛生組織（WHO）15日在「MedRxiv」網站發布研究結果指，獲美國核准用於治療新冠肺炎、總統川普自己也吃過的特效藥「瑞德西韋」，可能對病人沒有實際效用。
據WHO發布的報告，實驗對象是全球30個國家逾1.1萬名病人，他們分別接受瑞德西韋、奎寧，洛匹那韋（lopinavir/ritonavir）及雞尾酒混合療法，其中2850人接受瑞德西韋治療，還有部分實驗對象沒有服用任何藥物。研究發現，與不服用藥物的病人相比，沒有任何１種藥物可減低死亡率、減少使用呼吸器及減少住院時間。
WHO的報告與美國國立衛生研究院（NIH）資助的實驗研究結果互相矛盾，後者指瑞德西韋有助加速患者出院。內布拉斯加大學醫學中心首席研究員卡里（Andre Kalil）批評，即使WHO研究樣本數量大，但缺乏數據監測等基礎知識。研發瑞德西韋的美國吉利德藥廠（Gilead）質疑WHO的報告，指該研究缺乏決定性結果。
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世衛稱瑞德西韋無效用 吉立亞反駁
工商時報 鍾志恆 2020.10.17
WHO周四發表其對逾30個國家合計1萬1,266名成年病患，進行名為「團結」（Solidarity）臨床試驗報告，指瑞德西韋對因感染新冠肺炎而住院28日（直至出院或死亡）的病患沒有或只產生很小的醫療效果。
吉立亞反駁WHO數據採樣不一致，其報告沒有顯示各臨床試驗地點環境，和服用瑞德西韋的病患情況等到底有多大差異，這樣難以判定試驗結果的準確性。
吉立亞還批評WHO的結論，仍缺乏其他科學家詳細檢驗而屬於不成熟的研究。
吉立亞強調其他以瑞德西韋所做的臨床試驗，包括對1,062名病患進行使用瑞德西韋與服用安慰劑的結果做比對，顯示能縮短病患的康復時間。
抗病毒藥物瑞德西韋是川普確診後接受治療時使用的藥物之一。之前有多項研究指此藥能縮短康復時間，但歐盟正研究此藥可能對腎臟造成傷害。
白宮公衛顧問佛奇（Anthony Fauci）4月預測瑞德西韋會成為「醫護標準」。美國食品藥物管理局（FDA）5月1日授權可緊急使用瑞德西韋治療病情危急的新冠肺炎病患。
瑞德西韋原先是研發出來對抗伊波拉病毒的藥品，跟其他像抗瘧疾藥品氫氧奎寧（Hydroxychloroquine）、含洛匹那韋（Lopinavir）和利托那韋（Ritonavir）成份的抗愛滋病藥等，後來被嘗試用來治療新冠肺炎。
因此WHO臨床試驗也針對這些藥品對新冠肺炎的治療效果做研究，結果也認為它們對住院病患的存活率和縮短康復時間等方面沒有多大幫助。
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瑞德西韋開價近7萬 陳時中：比起價格更關心這件事
風傳媒 宋淯銓 + 追蹤 2020-07-02 08:10
被視為治療新冠肺炎（武漢肺炎）的指標藥物瑞德西韋（Remdesivir）的製造藥商吉利德（Gilead）6月29日公布藥價，1個基本療程5天6小瓶「瑞德西韋」，至少須約2340美元，折合台幣近7萬元。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，花費主要由防疫公務預算支應，不納入健保給付。
瑞德西韋原本是美國製藥公司吉利德在2013年投入伊波拉病毒的新藥，當時因藥效不佳而受挫，如今卻可能成為新冠肺炎的救命丹。吉利德表示，2月中旬就招募志願者，展開隨機對照試驗（RCT）。
陳時中解釋，當然也會關心價格，但最主要關心的還是能否及時儲備適當藥物，目前已經編列預算正跟相關廠商進行洽談。對於瑞德西韋的價格是否太過昂貴，指揮中心專家小組召集人張上淳則表示，新藥研發有其成本，例如過去C肝的新用藥也是相當貴，需要各國透過與業者協商出合理售價，因此他無法評論。
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武漢肺炎救命藥瑞德西韋定價公布：5 天療程要價近 7 萬元
作者 MoneyDJ | 發布日期 2020 年 06 月 30 日 10:15 | 分類 生物科技 , 醫療科技Telegram share !follow us in feedly
中華民國109年6月30日
（本文由 MoneyDJ新聞 授權轉載；首圖來源：shutterstock）
吉利德（Gilead Sciences, Inc.）旗下的「瑞德西韋」（remdesivir），是第一款透過臨床實驗證明能有效改善新冠肺炎（COVID-19、又稱武漢肺炎）患者症狀，讓平均復原時間縮短 4 天的抗病毒藥物。在各國重啟經濟、疫情再次增溫的當下，吉利德也決定公布瑞德西韋定價。
根據吉利德執行長 Daniel O’Day 29 日發布的公開信，針對已開發國家政府，瑞德西韋定價為每瓶 390 美元。依據醫療現場的治療現況，染疫患者大都得進行為期 5 天的療程、使用 6 瓶瑞德西韋，也就是說，每位患者的費用平均為 2,340 美元（將近新台幣 7 萬元）。
在美國，瑞德西韋販售給政府的定價也是每瓶 390 美元。考慮到美國的健保體制以及政府健保計畫預期會進行的折扣，瑞德西韋對美國私人保險公司的定價為每瓶 520 美元（也就是 5 天療程要價 3,120 美元）。
O’Day 強調，以美國為例，每位患者若提早出院，平均可節省 12,000 美元的支出。由此來看，瑞德西韋定價真的遠低於價值。之所以這麼做，是希望有更多患者能使用到瑞德西韋。
吉利德並同意繼續將瑞德西韋送至美國衛生及公共服務部（HHS），再由 HHS 與各州政府分配給全美醫院，直到 9 月底為止。
路透社報導，HHS 表示，已為美國醫院取得超過 50 萬份療程，可供應至 9 月底為止。這相當於吉利德 7 月的所有預估產量，並占據其 8 月、9 月的九成產能。
吉利德 29 日終場小跌 0.01%、收 74.56 美元。
吉利德先前已宣布跟 5 家位於印度、巴基斯坦的學名藥廠敲定無償授權協議，瑞德西韋未來可於 127 個國家生產。
根據吉利德 5 月 12 日在官網張貼的聲明，獲得非專屬自願授權的業者分別是 Cipla Ltd.、Ferozsons Laboratories、Hetero Labs Ltd.、Jubilant Lifesciences 及 Mylan，這些業者可在 127 個國家生產、配送瑞德西韋。上述國家幾乎全都是低收入及中低收入國，但民眾難以取得健康照護的幾個中高、高收入國家也涵蓋其中。
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小百科｜伊波拉出血熱 ( 無國界醫生))https://www.msf.org.tw/
2021-04-20
伊波拉出血熱，是世界上最致命的疾病之一。
伊波拉病毒具有高傳染性，罹患者死亡率高達九成，在感染社區中能造成極大恐慌。因為極高的傳染力，病患需要被隔離並由穿戴防護設備的工作人員進行治療照護。
在剛果民主共和國，我們剛剛結束史上第二嚴重的伊波拉疫情的應對行動。自2018年來，伊波拉已在該國造成 2,280 人死亡。此次疫情共有 3,300 名病例，僅次於2014年的西非大爆發。
2020年6月1日，在該國西北部的赤道省頻頻傳出感染病例後，剛果民主共和國宣布有紀錄以來的第11次疫情爆發。在其仍疲於應對第10次疫情爆發、並受到新冠肺炎疫情夾擊的同時，這次爆發已經蔓延到赤道省的11個衛生區，有些甚至是只能靠河流交通且難以抵達的區域。
無國界醫生對伊波拉疫情的應對行動
剛果民主共和國，北基伍（North Kivu）省
我們協助馬坦達（Matanda）綜合醫院，以及位於穆尚加（Muchanga）衛生區的穆尚加衛生中心改善病患分流、早期識別、診斷和收治，以照顧可能感染伊波拉病毒的人。
我們正和當地家庭合作，根據他們暴露在感染風險的程度，辨識確診病人的接觸者，以最適當的工具保護他們避免受疾病感染，並在必要時提供他們隔離措施，及在出現症狀時立即就醫。
（訊息更新於2021年2月25日）
伊波拉問與答
伊波拉是如何傳染的？
人和動物都可能是伊波拉的傳染途徑。密集地接觸血液、分泌物或其他體液，都可能因此感染。
醫療工作人員在治療伊波拉患者時有極大可能受到感染。多發於近距離接觸患者但未正確使用手套、口罩及護目鏡。
在非洲地區，記錄到的感染案例，病源來自人們處理在雨林中生病或死亡的動物，如黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊及豪豬。
在葬禮上與罹病的死者直接接觸也有可能受到感染。而透過精液的感染可在臨床康復後的７週內發生。
伊波拉出血熱的症狀？
罹患初期，並無可分辨的症狀，因此難以診斷。
疾病的可辨識特徵是突然的高燒、感覺虛弱、肌肉疼痛、頭痛及喉嚨痛。伴隨著嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟及肝臟功能受損，以及有些病例會有內出血或外出血的狀況。
症狀可能在感染後的2 - 21天中出現，有些患者可能會接續出現皮疹、紅眼、打嗝、胸痛以及呼吸和吞嚥困難。
怎麼樣可以確診為伊波拉出血熱？
因為初期症狀如紅眼或皮疹並不特別，所以難以診斷。
只能在實驗室中經由5種不同的測試才能完全確認為感染。測試具有極大的生物有害性，必須在極嚴格的生物控制環境下進行，在缺乏防護衣的狀況下曾發生過人傳人的狀況。
「醫護人員為高風險族群，在治療的同時，我們的要務之一是訓練人員在照顧患者時減低自己感染的風險。」亨利．格雷（Henry Gray）說。他是MSF的緊急專案統籌，曾在2012年烏干達的伊波拉疫情和2014年的爆發中參與工作。
「我們必須制定極嚴格的安全程序，確保我們的醫護人員不會暴露在危險中，不會因接觸病患受汙染的物品或醫療廢棄物而罹患伊波拉出血熱。」
如何治療伊波拉患者？
目前沒有治癒方法，但醫療團隊可經由控制病毒感染症狀，提供病患最好的生存機會。一旦病患康復，他們會對所罹患的病毒株免疫。
在42天內沒有任何新的確診病例，一次伊波拉疫情爆發就會被正式被視為結束。
伊波拉有疫苗嗎？
事先預防措施是保護社區和阻止傳染病流行的重要關鍵。
目前有兩種試驗性疫苗，其中一種已經在剛果民主共和國使用。
默克（Merck）藥廠的疫苗估計可在接種後的10天提供接種者 97.5% 的保護力，是一項可期待的對抗疫情工具。
由於疫苗的研究現狀及取得上的限制，目前的接種策略限於「環狀」進行，意指連同第一線的工作人員，只有曾直接或間接接觸疑似確診者的人，才可獲得注射。
然而，在剛果民主共和國，要追蹤曾與伊波拉患者接觸的人是非常困難的事情。所以MSF建議擴大接種活動，以覆蓋所有暴露於風險中的人口。這是緊急而必要的步驟，以避免大型傳染病經年不息。
同時，嬌生（Johnson & Johnson）製造的第二波實驗疫苗也在剛果民主共和國獲得了許可，並將之做為一項擴大治療試驗計畫的一部分；而 MSF 也是主導這項計畫的組織之一。
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-- 維基百科
伊波拉病毒屬（學名：Ebolavirus）是絲狀病毒科的其中一屬病毒，可導致伊波拉出血熱，[1]此病可導致數種不同程度的症狀（包括噁心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身痠痛、體內出血、體外出血、發燒等）
此病毒以非洲剛果民主共和國的伊波拉河命名（該國舊稱薩伊），而1976年首次爆發伊波拉疫病的部落就在河畔。[5]最近四次疫病爆發均在剛果，包括2005年5月的一次大流行。
伊波拉是人畜共通病毒，主要的感染途徑是透過患者體液傳染，如血液、汗、嘔吐物、排泄物、尿液、唾液或精液等，目前並無飛沫感染的證據。[3]儘管世界衛生組織竭力研究，至今仍沒有辨認出任何有能力在爆發時存活的動物宿主，目前認為果蝠是病毒可能的原宿主[6]。目前已有疫苗可以預防薩伊伊波拉病毒(Zaire ebolavirus)，但無法預防其它伊波拉病毒株。
***薩伊伊波拉病毒（Zaire ebolavirus）為伊波拉病毒的標準學名亞種，該病毒有高達40%－90%的致死率，在流行地區死亡率1976年為88%、1977年為100%、1994年為59%、1995年為81%、1996年為73%、2001年至2002年為80%，2003年則是90%，2007年平均為83%。
1976年8月26日首次於薩伊北邊城鎮爆發，首例個案紀錄為44歲教師Mabalo Lokela，當時他的高燒被診斷為疑似瘧疾感染，並且接受奎寧注射治療，這位病人每日回醫院就診觀察，一週後卻惡化為無法控制的嘔吐，帶血腹瀉、頭痛、暈眩伴隨呼吸困難，並開始自口、鼻、直腸等多處開始出血，於9月8日過世，病程僅約2週。
***蘇丹伊波拉病毒（Sudan ebolavirus）在1976年首次在蘇丹棉花廠工人身上被發現。研究人員指出，這名工人應該是在工廠中或附近接觸到帶原生物宿主，但在檢測過工廠附近的動物及昆蟲後仍一無所獲，帶原宿主至今仍是未知。
1976年蘇丹伊波拉的平均死亡率為53%，1979年為68%，2000年至2001年間為53%，平均死亡率為53.76%。
最近的爆發發生於2004年5月。蘇丹Yambio縣回報20個病例，並有五人死亡
*****1989年11月雷斯頓伊波拉病毒（Reston ebolavirus）首次在一群由菲律賓進口至美國維珍尼亞州雷斯頓的食蟹猴（Macaca fascicularis）身上發現。此一病毒對猴子有很高的致死率，但對人類並沒有致命性。
1990年2月，雷斯頓伊波拉病毒再次在雷斯頓、德州及菲律賓爆發。1992年及1996年，更多病例在義大利托斯卡納和德州發現。所有感染的猴隻出現與猿猴出血熱類似的症狀。在這兩次爆發中，沒有任何人類受到感染
@@@象牙海岸伊波拉病毒（Taï Forest ebolavirus）首先在象牙海岸的塔伊國家公園中被發現。在1994年11月1日，兩隻黑猩猩屍體在森林裡被發現。檢驗人員發現在心臟中的血液是棕色的，且內臟外觀並沒有明顯痕跡，肺中充滿血液。感染的來源被認為是一隻被黑猩猩捕食且帶有病毒的疣猴
執行屍體檢驗的其中一位科學家感染了病毒，出現了類似登革熱的症狀並在一星期後被送到醫院治療。兩個星期後出院，在感染病毒之後的第六個星期完全康復。
@@本迪布焦伊波拉病毒（Bundibugyo ebolavirus）首次出現於2007年8月
@@邦巴利伊波拉病毒（Bombali ebolavirus）首先在獅子山共和國 邦巴利區，的四隻蝙蝠身上被發現
************1992年，日本的奧姆真理教領袖麻原彰晃曾帶領40名成員赴薩伊，希望獲得此病毒，作為大屠殺工具，但最後並未成功。
@@ 2014年9月20日，伊波拉病毒藉由飛機開始擴散到美國，美國疾管局證實德州達拉斯出現一名感染伊波拉病毒患者。他從賴比瑞亞回來，卻在美國發病，所以這是美國診斷出的第一宗伊波拉病例，也是第一個在非洲以外所診斷出的伊波拉病例。
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