手腕受傷 休養消腫拖不得 - 筋骨毛病多

民國101年4月20日  【聯合報／林傑凱／物理治療師】

(線條處為蚓狀肌，負責腕關節的動態穩定，確保手指與手腕的靈活。)
 圖／林傑凱治療師提供

健康的手腕能配合小臂旋轉，做出優美動作，
但手腕若重複勞動，負擔超出組織負荷，就會造成慢性損傷，引發疼痛。

手腕慢性損傷常見族群包括教師、銀行員、搬運工與餐飲服務員，
或運動傷害，如持球拍運動、舉啞鈴健身等。

急性損傷較少見，如車禍或是跌倒後用手撐地板。
手腕受傷後沒有及時休養或消腫，
一旦在錯綜複雜的腕關節面中產生組織沾粘，將嚴重影響手部靈活性。

腕關節由8塊小腕骨及2塊長骨構成，複雜程度超乎想像，
水腫情況愈嚴重，原本未受傷的關節處都有可能沾粘。

手腕受傷後應謹記：
1.急性受傷用冰敷控制水腫。
2.用彈性繃帶減緩關節動作，避免韌帶或關節面二度受傷。
3.如果醫師診斷骨折並用夾板限制關節動作，務必配合醫師建議穿戴的時間。

腕關節雖靜養，但手指頭必須多活動。
建議可輕輕抓取空氣，進行肌肉幫浦運動，幫助消腫。

當醫師建議活動腕關節時，先以單方向為主，
例如上下、左右，兩天後再開始順、逆時針繞圈的進階活動。

當手部恢復靈活，不再疼痛時，開始負重訓練。
可用寶特瓶先裝水，再裝沙子練習手腕繞圈（圖1、2），
配戴護具做好保護。

由於受傷的韌帶或軟骨的血液供應較差，痊癒所需時間通常較久，
要完全沒有症狀，必須可能長達兩個月或更久，
若久久無法痊癒，應尋求醫師協助。

良好的預後仰賴運動治療，手腕一旦受傷，
要針對與手指活動有極大關係的蚓狀肌（圖3、4）做額外訓練，
蚓狀肌位於手掌深處，負責腕關節的動態穩定性，
有效確保手指與手腕的靈活性。

針對運動愛好者而言，專項運動訓練耐力更重要，
如籃球選手練習運球；羽球、網球選手練習正反手交替揮拍，
訓練腕部耐力。若要上場比賽，應確保力量超過受傷前水平，
並攜帶護具。

另外，比賽時間過長或休息不足，
常導致肌耐力不足，要小心二次受傷。