民國101年4月17日
從小到大，刷牙是每天必做的功課，
但牙痛不舒服就醫時，
醫師一句：「你清潔牙齒功夫不夠，才會有蛀牙（或牙周病）！」
這才驚覺：「為什麼刷牙都沒刷乾淨？」
牙醫師公會全聯會前理事長蘇鴻輝說，
刷牙不當或不夠，都可能導致蛀牙或牙周病，
40歲以上國人九成有牙周病，
有牙周病的人，約六到七成屬較輕微的牙齦炎，
三到四成進展成為牙周病。
牙周病由牙菌斑引起，牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌。
輕微時，未侵犯到齒槽骨，就使牙齦紅腫、刷牙流血。
蘇鴻輝說，有人以為這只是火氣大，其實已出現牙齦炎症狀。
當侵犯到齒槽骨約1到3mm時，已是初到中期牙周病；
若三分之二的齒槽骨都被侵犯，
牙齒就開始鬆動，
咬東西痠軟無力，
對冷熱敏感，
牙齦和牙齒剝離而產生囊袋，食物殘渣掉入，
滋生細菌而產生口臭，患者往往此時才感受到牙齒出狀況的痛苦。
想要延後出現牙周病，牙醫師建議是，仔細刷好牙，
要把牙齒想成一個立體面，表面和牙縫都得乾淨，否則會讓牙菌斑坐大。
除了用一般牙刷，有人會藉著沖牙機清潔牙齒。
但蘇鴻輝說，研究指出，沖牙機可以去除牙齒表面髒汙，
但要去除大部分的牙菌斑，平時還是得靠牙刷、牙線及牙間刷。
年輕牙縫不大時，可用牙線清潔牙縫；
但隨著年紀增長，多少都會有牙齦萎縮或牙縫變大，就得靠牙間刷。
許多人刷牙，兩三分鐘就了事，
蘇鴻輝說，刷牙要5到10分鐘才夠，
尤其牙縫裡藏的食物殘渣，更要仔細剔除。
不過，即使努力刷牙，蘇鴻輝還是建議，半年就應到牙科洗牙，
用牙科專用洗牙機刮除牙菌斑，才可能清除牙菌斑。
蘇鴻輝表示，輕微到中度的牙周病，
牙醫師會用刮刀清除深部牙結石，不過仍有清除死角；
部分牙科院所引進水雷射儀器清除牙結石，清得較乾爭，但費用相對也高。
天天清牙縫 別嫌牙線麻煩
【聯合報／記者施靜茹專題報導】
不少人牙痛去看牙醫，才知道每天要清潔牙縫。
不過，根據一項最新調查顯示，
只有1%的人，會用牙線清潔每顆牙齒的左右齒緣。
根據衛生署國民健康局98年調查，
九成40歲以上國人，有程度輕重不一的牙周病；
近18歲以上國人近四成五有牙齦炎，五成四有牙周病。
健保近10年統計，因為牙周病就醫的人，
88年僅有一成七，97年上升至二成五，10年間就醫人數成長一倍多。
健保局從99年起推動「牙周病統合照護計畫」，
編列3億多元補助國人治療牙周病。
一項針對1400多名國人的調查顯示，
近六成受訪者，使用牙線時間，未超過3分鐘。
僅4%的人，清潔牙齒的時間在10分鐘以上。
僅三成的人，一天刷牙逾2次。
只有1%的人，使用牙線會清潔每顆牙齒左右齒緣；
其他的人大多認為，清齒縫是為了清菜渣。
魔鬼藏在細節裡，刷牙也是。
開業牙醫師紀泓輝表示，齒縫殘留過多牙菌斑，
易侵蝕齒槽骨並導致牙齦炎或牙周病，正確用牙線很重要。
國外一項調查就發現，3成病人承認未使用過牙線，
不使用牙線的理由，依序是常常忘記、使用牙線太花費時間，
及牙線使用困難。
他們反映，使用牙線遇到的麻煩，
主要是清不到後排牙齒，其次為不好操作，及牙線易卡牙縫。
如何用牙線
牙線拉拉扯扯 潔牙做白工
牙縫可能變成細菌的「培養皿」。
一項網路問卷調查發現 ，
近七成民眾誤以為，只有在牙縫卡食物殘渣時才需清潔。
只有不到1%的民眾，一天清潔牙縫兩次以上，
並知道要輕刮牙齒表面，才能去除牙菌斑，
同時每清一個齒縫就要換一小段牙線段。
紀泓輝說，每天應使用牙線兩次以上，
而清理牙縫不只是去除食物殘渣，更要去除牙菌斑，
因此應以牙線輕刮齒縫相鄰的牙齒表面，而非在齒縫間前後拉扯，
同時每次拉出牙線約需拉出一隻手臂的長度，
每清一個齒縫後，就要換一段牙線線段。
紀泓輝也說，牙周病最容易發生在牙齒與牙齦交會處及牙縫中，
日常除了刷牙外，不能忽略清潔牙縫。
已有牙周病者，可以用牙間刷。
不少人習慣用的牙籤則可能戳到牙齦，
導致受傷，還有不少人用沖牙機，
雖然水柱可以清除菜渣，但對去除牙菌斑效果不佳。
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大人親吻幼兒 也會造成蛀牙
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】民國101年3月21日
一歲幼兒也蛀牙！
中華民國兒童牙科醫學會理事長劉正芬指出，
門診中蛀牙幼兒個案越來越多，
許多寶寶門牙才剛冒出來，居然就被蛀掉，
其中有些喝母奶，仍躲不過蛀牙，
提醒大人們不要親小小孩，以免幼兒口腔感染蛀牙菌。
台灣兒童齲齒率之高，可能全球第一。
國民健康局調查發現，台灣六歲兒童齲齒率高達60.6%，
在亞洲各國排行中，敬陪末座。
104調查則顯示，國內12歲以下的兒童72%出現蛀牙、缺牙、
亟需補牙等口腔問題。
劉正芬表示，許多家長以為乳牙遲早會掉，蛀了也沒關係。
事實上，恆牙牙胚就長在乳牙牙根上，
如果乳牙提早掉落，就會影響恆牙發育，長大後，牙齒易排列不整齊。
幼兒蛀牙 恐影響發音及自信
除此之外，幼兒蛀牙也會影響發音及自信。
門診中常收治一些奶瓶型蛀牙的小朋友，
一笑或是開口講話，兩顆發黑的門牙看得一清二楚，
常遭同伴嘲笑，讓幼兒心靈受創。
除了影響恆牙發育以及發聲之外
，劉正芬表示，小小孩蛀牙，還會影響發育。
研究顯示，由於咬不動，蛀牙幼童比較不愛吃肉，
偏愛軟軟的食物，以致體重及身高都比同年齡的人還要差一點。
劉正芬指出，許多人都以為母奶沒有甜味、糖分，
喝母乳的寶寶應該不會蛀牙。
其實不然，門診就發現，儘管蛀牙率較低，
但部分喝母奶的寶寶也會蛀牙，原因就出在家長習慣親吻小朋友。
臨床顯示，大人們口腔裡幾乎都有蛀牙菌，
如果親來親去，就可能將細菌傳染給幼兒。
有鑑於此，劉正芬建議，
準媽媽在懷孕期間每天可以多多咀嚼木糖醇口香糖，抑制蛀牙菌的生長。
只要打好根基，就能降低自己與寶寶的蛀牙率。
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