如何顧腰子？

如何顧腰子？【文／黃秀美】


常有人說，吃什麼東西最「顧腰子」，但事實上，若想好好保護腎臟，
「少吃」、「少接觸」傷腎的毒藥物，反而比「多吃」顧腎食物，更加重要；
目前，已知對腎臟很具殺傷力的毒藥物，
包括有含馬兜鈴酸、重金屬污染、止痛藥，以及香菸等4大類傷腎殺手。


傷腎頭號殺手：馬兜鈴酸

國內：新光醫院腎臟科醫師江守山指出，門診中至少有3對40多歲賣中藥商的夫妻檔，因為家學淵源「報人吃，自己也吃」，長期吃含有馬兜鈴酸成分的龍膽瀉肝湯，導致腎功能逐漸衰竭而洗腎，其中不乏知名的中藥商
國外：1993年發生在比利時，年輕婦女因服用含有馬兜鈴酸中藥減肥，而導致腎衰竭的事件來說；
當時只有7％的女性需要洗腎，因此，含馬兜鈴酸中藥的安全性，很難客觀的加以評估、各別的差異性也非常高。

＃毒從哪裡來？
江守山表示，目前已知中藥的腎毒性，有2/3是來自含有馬兜鈴酸的中藥材，
但奇怪的是，馬兜鈴酸在動物實驗上確定有毒性；
       但馬兜鈴酸對人體產生的毐性，並不是很一致。而馬兜鈴酸之所以會傷腎，是因馬兜鈴酸會進入人體腎臟細胞的DNA，無法排除；
 且會導致一連串的纖維化，除有可能造成尿毒症，增加洗腎的可能性外，也會導致腎臟癌。

＃避免誤食
如何避免誤食到含有馬兜鈴酸的中藥草，；民眾要特別留意不要食用來路不明的中藥草，以及「祖傳秘方」，是相當重要的保腎之道。

傷腎二號殺手：重金屬

體內含鉛量過高的糖尿病患，腎病變的速度，會較一般糖尿病患快速，
若血液中鉛含量高的糖尿病患，能定期接受注射解毒劑的治療，
降低鉛含量，即可減緩尿毒惡化速度，延後洗腎的時間，平均治療4年，就可延緩4年的洗腎時間，是很明顯的例子。

＃毒從哪裡來？
@鉛：重金屬對腎臟的損傷，常是在不知不覺中發生的，
          來源有可能是食物或環境暴露，
   長庚醫院毒物科主任林杰樑，為國科會所作的持續性研究顯示，
   鉛在人體內沒有所謂的安全量，血液中的鉛含量，每增加100微克（約為0.1毫克），就會導致每年0.3%的腎功能損傷
@鎘、砷：江守山表示，不只是鉛，
                 包括鎘、砷、汞、銅等重金屬，都很傷腎；
             鎘會造成腎小管病變，讓腎臟纖維化，甚至是尿毒症；
             砷則會造成腎間質病變、腎臟癌及膀胱癌
@汞：汞吃到身體裡，就很難排除。江守山以自身來說明，
          他小時候曾吃過八寶散，經過幾10年了，
           現在頭髮裡殘留的劑量，還是很高；
    而魚油、魚類，如吻仔魚、鱈魚、鮪魚，都是含汞較高的魚類，
                              鬼頭刀、鯖魚、秋刀魚，則是含汞量較少的類。

＃避免誤食
江守山表示，要避免重金屬傷腎，首先是不要服用八寶散、驚風散，
而沿岸養殖的吳郭魚、虱目魚、牡蠣，也都易有重金屬污染；
其它，像中國的吉林參，前年的檢驗報告是90％有重金屬污染問題，去年底是50％有問題，
其它包括當歸、枸杞、紅棗，這些常吃的補品，也都有重金屬污染問題。
此外，哺乳類的骨頭、內臟，也易累積重金屬，若要保護腎臟，最好少喝豬大骨、雞、鴨等骨頭熬製成的大骨湯，也要少吃動物內臟。

傷腎三號殺手：止痛藥
不只吃中藥會傷腎，西藥中的止痛藥，對腎臟的損傷，也不容小噓。
國人印象最深刻的個案，就是中華棒球隊總教練徐生明，他因有痛風病史，在帶隊前往雅典奧運時，
就因服用止痛藥過量，造成腎功能急速衰竭，後來步入洗腎、換腎的命運。

＃毒從哪裡來？
不管是濫用非類固醇止痛藥（如阿斯匹靈）或乙醯胺酚類（如普拿疼）的止痛藥，都有可能會導致腎功能衰竭；
若同時混用不同種類的止痛藥，如複方的加強型止痛藥，腎毒性更高，造成腎病變的危險度更大，千萬不可以自己亂買亂吃。
止痛藥造成的腎臟損傷，會讓尿液濃縮能力降低，因此，若出現夜尿，常得半夜上廁所，就得小心是否有腎功能受損問題，
作檢查時，必須至醫院檢查早上的第一泡尿液的比重，看看尿液濃縮能力是否異常。

＃避免誤食
以1顆500毫克的乙醯胺酚來說，
     只要一天超過8顆，使用上，超過3天，就算是超量；
若非得服用止痛藥，得多喝至少300c.c.溫水， 來加速藥物及其代謝物的排洩，降低對腎臟的傷害。
此外，止痛藥的成分，並不只存西藥中，有很多看似中藥的感冒糖漿，
也都會含有乙醯胺酚類的止痛藥，有很多老人家常會一瓶一瓶喝，   這對腎臟健康實是一大威脅。

傷腎四號殺手：其它類

    除上述三大類之外，許多日常生活中常見食物，
    若腎功能已不好時，會加速腎臟功能惡化。
＃香菸：江守山說香菸即是一種腎毒性食物，不管哪種腎病變，只要是常抽菸，腎功會壞得特別快。
＃狗尾草、金線蓮：會造成少數人急性中毒。
＃楊桃：含有小分子毒素，短期抑制咳嗽，但若腎不好的人，輕則造成打嗝，嚴重時會讓人昏迷。
＃低鈉鹽、無鹽醬油：是以鉀取代鈉的食物，攝食過多，會導致腎功能不佳的患者，血中鉀離子濃度升高，  出現胸悶、無力、心律不整等高血鉀症狀，嚴重時可能休克。
＃綜合維他命：雖沒有尿毒性， 但對腎臟不好的人
          會造成脂溶性維他命A、D、E、K，累積的特別快，不利健康。
　
     書田泌尿科眼科診所眼科主任王司宏表示，其實很多病的病癥都會從眼睛露出端倪，眼部浮腫只是身體所發射出的一種警訊，一般常見的結膜炎、針眼等，的確會造成眼皮浮腫，如果患有腎臟疾病、甲狀腺功能亢進或皮肌炎，同樣也會造成眼部浮腫。
    也許很多人不曉得，急性腎臟炎也會引成眼部的浮腫。
    國泰醫院腎臟內科主治醫師馮祥華指出，20至40歲的青壯年是急性腎臟炎的好發危險族群，80%~90%都無法查出病因，可能因為飲食作息不正常所致，
也有可能是患者本身糖尿病或高血壓所引發的併發症，
患者除了會在白天有眼皮及臉頰腫脹外，到了傍晚腳踝也會開始浮腫，嚴重者會造成全身性的浮腫。
　
     馮祥華建議大家謹記腎臟疾病檢測口訣「泡水高貧倦」
，泡：尿液出現泡泡；
    水：身體出現水腫現象；
    高：血壓偏高；
    貧：出現貧血、易覺得昏眩；
    倦：身體易感疲倦，
  只要出現上述現象，再加上體重於短期內突然上升，增加3~5公斤以上，就應該至醫院進行檢查，查清原因，
   必要時經由醫師建議進行腎臟切片檢查，並接受類固醇治療。想要有效預防腎臟疾病的產生，就要在日常作習飲食上下功夫，
   不要熬夜過度勞累，飲食、運動要兼顧，抵抗力增強，代謝系統正常才是健康的不二法門。