皮蛇發作惱人 50歲以上可打疫苗

皮蛇發作惱人 50歲以上可打疫苗

 

【台灣醒報╱記者李昀澔╱台北報導】2014.06.03 07:42 pm

中華民國103年6月3日


曾罹患帶狀皰疹的民眾談起長「皮蛇」的經驗都顯得餘悸猶存，
醫師建議，年滿50歲民眾可接種帶狀皰疹疫苗以防發作。


振興醫院家醫科主任簡武雄2日受訪時表示，綜合各國臨床報告，
該疫苗約有7成保護效果，可避免帶狀皰疹發作，
就算病發，起水泡及神經痛等症狀也會比較輕微，
原則上建議較年長、平時免疫力較弱的民眾施打，1劑效力約可維持10年。 

【帶狀皰疹即水痘】 


事實上，帶狀皰疹病毒就是造成小朋友「出水痘」的病毒，
水痘痊癒後，病毒會潛藏在體內的「神經節」中，
一旦「宿主」免疫功能下降，病毒會伺機「活化」引發帶狀皰疹；


醫界普遍說法是有3分之一的民眾至少會長過1次帶狀皰疹，
由於病毒潛藏在神經系統中，
除胸、腹、背、腰等部位易起水泡外，
也可能出現在臉部、頭頸及四肢，
特別是長在眼部的皰疹若未及時治療，恐致視力受損。


衛福部自2003年起，提供年滿1歲的幼兒水痘疫苗接種，
施打後即便感染，幼兒較不易發燒，也不會長太多水痘；
而衛福部自2013年起也開放帶狀皰疹疫苗進口，供50歲以上成人接種，
北市聯合醫院中興院區家醫科主任孫文榮解釋，
兩種疫苗成份及作用原理基本相同，
只是成人施打的濃縮帶狀皰疹疫苗劑量較高，
約等於14劑兒童接種的水痘疫苗。


【疫苗單價高】 

由於帶狀皰疹疫苗須全部自費，1劑價格約在新台幣6至7千元之間，
目前接種率並不普及；孫文榮認為，
現階段醫學並無法預測帶狀皰疹會發作在身體哪個部位，
若在頭部可能傷害視力與聽覺，
部分患者神經痛的症狀則可能持續1年，
若年齡偏長、平時身體抵抗力又較弱者，還是建議接種疫苗。


 亞東醫院家醫科主任陳志道表示，帶狀皰疹疫苗雖然昂貴，
但若從「預防醫學」角度
考量年長者帶狀皰疹病發治療所需的費用及時間，還是值得考慮。


但他建議，
政府可從給付糖尿病、心血管疾病等慢性病族群接種疫苗著手，
以減少帶狀皰疹高風險者罹病或後遺症的機會。


青壯年人由於身強體壯，醫界多建議年滿50歲後再考慮接種；
孫文榮指出，除非青壯年人正在接受癌症或其他自體免疫疾病治療，
身體抵抗力較弱或服用免疫抑制劑，
才有必要與醫師討論是否接種帶狀皰疹疫苗。


【曾發作仍可接種】


至於得過「皮蛇」後還需不需要再接種？
簡武雄強調，皮蛇終患者一生都有復發可能，因此未曾接種者可考慮施打；
孫文榮則表示，皮蛇發作後的半年至1年內幾無復發可能，
但過了這段時間後，實難評估復發機率，還是建議早做預防。


簡武雄指出，早期針對帶狀皰疹的治療只能緩和疼痛及出水泡的症狀，
但現已有專用的抗病毒藥物可供選擇，重點在於「儘早使用」，
由於帶狀皰疹發作初期未必出現明顯的水泡，
患者可能只是略感麻癢或灼熱，或是選擇忍耐，
其實只要在症狀出現的頭幾天立刻採用藥物抑制病毒，
通常不致出現嚴重症狀。


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