【聯合報╱記者王光慈】民國102年6月30日
現代人崇尚大自然，樸實原始的非洲，變成不少人的旅遊首選。
不過赴非前有些安全事項要注意，才能快快樂樂出門、平平安安回家，
擁抱大自然又不致抱憾終生。
非洲出差 要連打三針
因工作需要，我在4月時必須到非洲出差，
出發前二周到台大醫院家醫科旅遊醫學門診報到。
本來以為只是簡單的健康檢查，
沒想到醫師做完健康諮詢和詢問病史後，
建議接種三種疫苗，還要拿抗瘧疾的藥回去，出發前開始每天定時吃。
「什麼？要連打三針？」我聽了差點沒昏倒，
但醫師強調去非洲，
接種「黃熱病」、「流行性腦脊髓膜炎」疫苗都屬必要，
才能獲得衛生署核發的「國際預防接種證明書」
。另外，最好還要打「Ａ型肝炎」疫苗。
有了這個俗稱「黃皮書」的手冊，在非洲才能暢行無阻，
因為大部分非洲國家的海關都會要求旅客出示接種證書。
確定三針都得打，醫師接著拿出「套餐」清單，
讓我選擇要吃哪一種俗稱「奎寧」的抗瘧疾藥。
抗瘧藥丸琳瑯滿目，價格從一顆2元到一顆200元都有。
醫師說，各種藥效差不多，越新研發價格越貴，但副作用也較低；
出發前二天開始吃，一天定時一顆，返國後再吃一周即可。
選擇好「套餐」，拿了繳費收據，乖乖到「接種室」報到；
捲起衣袖，硬著頭皮準備連挨三針。
護士小姐相當熟練，我第一聲哀號還沒喊完，
護士已經「咻、咻、咻」手起刀落三下；
不到一分鐘，右手臂已經多了三個洞。
護士小姐很有經驗的說：
「現在才剛開始，接下來幾天會有一些反應，
都是正常狀況不用緊張，太難受就回來醫院報到」。
護士也建議，服用抗瘧疾藥前可以先喝牛奶，有助中和舒緩副作用。
頭暈反胃 副作用出現
護士還不忘提醒，若是開車來醫院，最好半小時內把車子停好，
因為疫苗的第一個副作用就是頭暈，
而且挨針的手臂可能會痠到舉不起來。
果然，半小時後我就開始出現症狀，
不僅嚴重頭暈、全身發熱、四肢痠痛無力，還陣陣反胃惡心。
最後連吐三次，把整天吃的東西都吐出來，發燒癱在床上，
感覺自己好像得了腸胃型的流行性感冒，難受死了。
隔天帶著不適上班，才發現原來要一起出差的同事個個有事，
有些人和我一樣嘔吐發燒，有些是昏睡整晚、早上爬不起來導致上班遲到；
比較慘的人是各種不適症狀持續三天，第四天才開始好轉。
自費疫苗 再貴也要打
非洲因為衛生環境較差，至今仍有國際傳染病流行。
國人赴非旅遊，切記要先接種疫苗，
包括台大、三總、馬偕的家醫科都有提供國際預防接種服務；
需自費，健保不給付。
雖然這些疫苗都不便宜，以我為例，三種疫苗加上抗瘧疾藥需近8千元，
但為了身體健康，赴非民眾仍應施打。
此外，非洲水質狀況不佳，暗藏許多細菌和病毒。
國人在非洲旅遊，應盡量避免飲用當地自來水，
包括自來水製成的冰塊也不宜添加；洗澡時盡量緊閉嘴巴，
避免「病」從口入。
一位外交部官員早年駐非，
監督鑿井工程時地下水噴入口中，感染不明病毒幾乎要命；
最後雖治癒，但此後免疫力下降，身體狀況始終不佳。
***************
「國際預防接種證明書」，
記載黃熱病及流行性腦脊髓膜炎疫苗接種紀錄。
記者陳瑞源／攝影
出國記得帶黃皮書 接種疫苗全都錄
綠皮護照是出國必備文件，但有時還要加上一本黃皮書。
黃皮書正確名稱是「國際預防接種證明書」，
記載黃熱病及流行性腦脊髓膜炎疫苗接種紀錄。
前往部分中東、非洲及中南美洲國家，護照與黃皮書缺一不可。
國際預防接種證明書全球通用，就像護照有入出境紀錄，
這本僅5、6頁的黃色小冊子，
主要記錄黃熱病及流行性腦脊髓膜炎疫苗效期，
民眾在旅遊門診接種疫苗後，醫院就可開立。
黃熱病疫苗保護力可達10年，
流行性腦脊髓膜炎疫苗的效期可維持2年。
疫苗失效後，重新接種，醫院也會在黃皮書上加註。
若要前往賴比瑞亞、布吉納法索等非洲國家，
或圭亞那等南美洲國家，當地政府要求一定要先施打黃熱病疫苗；
至於流行性腦脊髓膜炎疫苗，如果要去沙烏地阿拉伯，也一定要接種。
打一針黃熱病疫苗須自費1,245元，
流行性腦脊髓膜炎疫苗則要672元。
疾病管制局防疫醫師趙雁南說，
各國對預防接種規定不一，
民眾如果弄不清楚，可赴旅遊門診，再由醫師評估。
建議在出發前4至6周就諮詢專業醫師，
除了讓疫苗有足夠時間產生免疫力，
瘧疾預防用藥大多必須提前服用，才能發揮效果。
非洲及中南美洲國家是瘧疾疫區，
行前建議服用抗瘧藥物，視選用藥物種類，
出國前就要開始服用，回國後也要繼續用藥。
疾管局副局長周志浩說，傳染病流行國多要求旅客接種疫苗再入境，
畢竟傳染病病史調查及患者行程追蹤等調查工作，
政府必須花費不少行政成本。
趙雁南說，即將進入暑期旅遊旺季，
歐洲進入麻疹流行高峰、北美有狂犬病、A型肝炎及瘧疾在東南亞流行，
出國前最好到旅遊門診請醫師評估，
也可到疾管局網站出入境健康管理專區（http://www.cdc.gov.tw/），查詢疫情。
全文網址: 出國記得帶黃皮書 接種疫苗全都錄 - 健康出遊去 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=399336#ixzz1zlEZfBbd
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黃皮書正確名稱是「國際預防接種證明書」，
記載黃熱病及流行性腦脊髓膜炎疫苗接種紀錄。
前往部分中東、非洲及中南美洲國家，護照與黃皮書缺一不可。
國際預防接種證明書全球通用，就像護照有入出境紀錄，
這本僅5、6頁的黃色小冊子，
主要記錄黃熱病及流行性腦脊髓膜炎疫苗效期，
民眾在旅遊門診接種疫苗後，醫院就可開立。
黃熱病疫苗保護力可達10年，
流行性腦脊髓膜炎疫苗的效期可維持2年。
疫苗失效後，重新接種，醫院也會在黃皮書上加註。
若要前往賴比瑞亞、布吉納法索等非洲國家，
或圭亞那等南美洲國家，當地政府要求一定要先施打黃熱病疫苗；
至於流行性腦脊髓膜炎疫苗，如果要去沙烏地阿拉伯，也一定要接種。
打一針黃熱病疫苗須自費1,245元，
流行性腦脊髓膜炎疫苗則要672元。
疾病管制局防疫醫師趙雁南說，
各國對預防接種規定不一，
民眾如果弄不清楚，可赴旅遊門診，再由醫師評估。
建議在出發前4至6周就諮詢專業醫師，
除了讓疫苗有足夠時間產生免疫力，
瘧疾預防用藥大多必須提前服用，才能發揮效果。
非洲及中南美洲國家是瘧疾疫區，
行前建議服用抗瘧藥物，視選用藥物種類，
出國前就要開始服用，回國後也要繼續用藥。
疾管局副局長周志浩說，傳染病流行國多要求旅客接種疫苗再入境，
畢竟傳染病病史調查及患者行程追蹤等調查工作，
政府必須花費不少行政成本。
趙雁南說，即將進入暑期旅遊旺季，
歐洲進入麻疹流行高峰、北美有狂犬病、A型肝炎及瘧疾在東南亞流行，
出國前最好到旅遊門診請醫師評估，
也可到疾管局網站出入境健康管理專區（http://www.cdc.gov.tw/），查詢疫情。
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